cuprins:
Videoclip medical: Cum îţi repari sânii după sarcină şi alăptare
Tratamentul cancerului de sân în timpul sarcinii depinde de trimestrul de sarcină și de momentul livrării. Pentru cei care sunteți pe punctul de a da naștere în curând, medicul poate întârzia tratamentul până la terminarea procesului de livrare. Pentru cei dintre voi care alăptați, medicul vă va recomanda să vă opriți temporar înainte de a primi orice tratament.
chirurgie
Chirurgia poate fi efectuată în siguranță în timpul sarcinii. Mulți pacienți care suferă de cancer de sân au posibilitatea de a alege între operația de mastectomie și chirurgia de conservare a sânilor. Mastectomia este îndepărtarea chirurgicală a tuturor țesuturilor mamare, inclusiv a zonei mamelonului, în timp ce chirurgia de conservare a sânului (sau numită în mod obișnuit o lumpectomie) este îndepărtarea chirurgicală a cancerului împreună cu periferia țesutului mamar normal.
În timpul sarcinii, puteți fi sfătuiți să faceți o mastectomie deoarece nu toate femeile au nevoie de radioterapie. Spre deosebire de o mastectomie, chirurgia de conservare a sânului trebuie supusă radioterapiei.
În general, radioterapia nu este recomandată femeilor însărcinate în timpul sarcinii. Cu toate acestea, dacă se va efectua o intervenție chirurgicală de conservare a sânului, această intervenție chirurgicală poate fi posibilă în timpul celui de-al treilea trimestru, iar radioterapia poate fi administrată după nașterea bebelușului. Deoarece forma sânilor se schimbă în timpul sarcinii, reconstrucția sânului, în general, nu se va face împreună cu o mastectomie. Acest lucru este făcut și pentru a evita luarea prea mult timp sub influența anesteziei.
Pentru cei dintre voi care sunt diagnosticați în cel de-al doilea trimestru și vi se va supune chimioterapiei după o intervenție chirurgicală, vi se poate permite să luați mai degrabă chirurgie de conservare a sânilor decât o mastectomie. Deoarece radioterapia va fi administrată după terminarea tratamentului cu chimioterapie și născutul copilului.
Specialistul va examina ganglionii limfatici sub braț (poate ați avut o biopsie a ganglionilor limfatici în momentul diagnosticării). Dacă testul preoperator arată un rezultat pozitiv în prezența celulelor canceroase în ganglionii limfatici, se recomandă intervenția chirurgicală pentru eliminarea totală a ganglionilor limfatici. Dacă nu, este posibil să vi se ofere o biopsie a ganglionului limfatici santinel pentru detectarea celulelor canceroase în ganglionii limfatici (sau noduri). Dacă o biopsie prezintă unul sau mai multe ganglioni limfatici deteriorați, vi se recomandă să faceți o intervenție chirurgicală pentru a elimina o parte sau toate ganglionii limfatici rămași.
Biopsia ganglionilor limfatici din santinelă utilizează cantități foarte mici de material radioactiv (radioizotopi) care nu afectează sarcina. Cu toate acestea, colorantele albastre utilizate cu radioizotopi pentru a identifica nodurile santinelă nu sunt, în general, recomandate în timpul sarcinii.
Indiferent de tipul de intervenție chirurgicală pe care o veți suporta, se va implica în continuare anestezie generală. Deși utilizarea anesteziei este sigură pentru femeile gravide, riscul de avort spontan la începutul sarcinii încă există, chiar dacă este foarte rar.
chimioterapie
O serie de tratamente de chimioterapie pot fi administrate în timpul sarcinii. Tratamentele antimice și steroizi necesare pentru a controla efectele secundare ale chimioterapiei sunt sigure pentru femeile însărcinate. În general, chimioterapia trebuie evitată înainte ca vârsta gestațională să atingă al doilea și al treilea trimestru. Deoarece chimioterapia efectuată în primul trimestru poate dăuna copilului și poate declanșa un avort spontan. Femeile care suferă chimioterapie în timpul sarcinii pot avea în continuare copii sănătoși, deși există unele dovezi care arată riscul copiilor prematuri și al greutății corporale scăzute. Ca măsură de precauție, vi se recomandă să opriți chimioterapia timp de trei până la patru săptămâni înainte de data scadentă pentru a evita complicațiile cum ar fi infecția în timpul sau după naștere. Chimioterapia poate fi reluată după nașterea bebelușului.
În timpul chimioterapiei, nu vi se permite să alăptezi pentru o vreme, deoarece unele medicamente pentru chimioterapie trec prin sânge și intră în lapte.
radioterapie
Radioterapia nu este de obicei recomandată femeilor însărcinate. Motivul este că dozele foarte mici pot aduce în continuare riscuri pentru copilul dumneavoastră. Dacă sunteți diagnosticat în cel de-al doilea trimestru și vi se va efectua chimioterapie, puteți fi supus radioterapiei după naștere. Dacă ați fost diagnosticat în al treilea trimestru de sarcină și veți fi supus unei intervenții chirurgicale de conservare a sânilor, radioterapia poate fi amânată până la naștere și după terminarea chimioterapiei.
Terapia hormonală endocrină
Dacă cancerul de sân conține receptori estrogeni pozitivi (ceea ce înseamnă că hormonul estrogen stimulează creșterea celulelor cancerului de sân), este posibil să vi se recomande să urmați terapia hormonală. Este mai puțin probabil ca femeile gravide cu cancer de sân să aibă receptori estrogeni pozitivi în comparație cu femeile care nu sunt însărcinate. Cel mai frecvent prescris terapie hormonală pentru femeile tinere diagnosticate cu cancer de sân este tamoxifenul și goserelinul (Zoladex). Ambele medicamente nu pot fi administrate în timpul sarcinii sau alăptării. Avem o broșură despre aceste două medicamente.
Tratamentul cancerului targetat (denumit uneori terapie biologică)
După cum sugerează și numele, această terapie vizează în mod specific celulele canceroase și inhibă procesul de creștere. Terapia țintă cel mai frecvent utilizată este trastuzumab (Herceptin), care este utilizat pentru tratamentul cancerului de sân HER2 (receptorul factorului de creștere epidermal uman 2) pozitiv. În general, nu se recomandă o terapie vizată în timpul perioadei de sarcină. În plus, activitățile de alăptare trebuie suspendate în timpul tratamentului cu trastuzumab sau în termen de șase luni de la ultima doză.
CITIȚI ȘI:
- Pot rămâne gravidă după tratamentul cancerului de sân?
- Cum să diagnosticați cancerul de sân în timpul sarcinii
- A suferit o sarcină cu cancer de sân
