cuprins:
- Videoclip medical: Infarctul miocardic acut - dr. Călin Mărginean
- Ce este inhibitorii de Captopril și ACE?
- Este adevărat că luarea unui inhibitor al ACE face tuse cu hipertensiune arterială?
- Cum pot inhibitorii ACE să provoace efecte secundare ale tusei uscate?
- Cum tratați tusea uscată din cauza utilizării inhibitorilor ECA?
Videoclip medical: Infarctul miocardic acut - dr. Călin Mărginean
Kaptoprilul este un medicament de reducere a tensiunii arteriale de primă linie (antihipertensiv) care este inclus în clasa inhibitorilor ECA. În afară de faptul că este un agent de scădere a tensiunii arteriale, acest medicament de hipertensiune arterială este, de asemenea, util în tratamentul insuficienței renale cronice și a insuficienței cardiace. Deși este în general bine tolerată la pacienți, există efecte secundare care sunt destul de deranjante, ceea ce poate provoca o tuse uscată.
Ce și cum Captopril și alte medicamente de hipertensiune arterială inhibitor ACE provoacă acest efect, vedeți următoarea explicație.
Ce este inhibitorii de Captopril și ACE?
ACE reprezintă enzima de conversie a angiotensinei. Angiotensina este o substanță chimică care determină strângerea arterelor. Inhibitorii ACE (inhibitori ECA) ajută organismul să producă mai puțin angiotensină, ceea ce ajută la relaxarea vaselor de sânge, reducând astfel, în cele din urmă, tensiunea arterială.
Medicamentele incluse în clasa inhibitorilor ECA sunt ușor de reținut pentru că totul se termină -pril și anume benazepril HCI, captopril, maleat de enalapril, fosinopril sodic, lisinopril, moexipril, perindropil, chinapril HCI, ramipril și trandolapril.
Este adevărat că luarea unui inhibitor al ACE face tuse cu hipertensiune arterială?
Tuse uscată se înregistrează la 5 până la 20% dintre pacienții tratați cu inhibitori ECA. În studiul ONTARGET, ramiprilul a provocat o tuse suficient de severă pentru a fi oprită și acest efect a fost observat la 4,2% dintre pacienții care au luat ramipril. Deci, nu toată lumea va experimenta tuse după ce a luat acest medicament hipertensiune arterială.
Tusea nu apare imediat după utilizarea medicamentului, dar, de obicei, începe de la una până la două săptămâni de tratament. Cu toate acestea, aceasta poate apărea, de asemenea, întârziată până la șase luni. Interesant, atunci când este văzut de la sex, pacienții de sex feminin sunt mai des afectați de această tuse decât bărbații.
Această tuse apare din cauza inducției medicamentului, așa că se va vindeca atunci când medicamentul este oprit. De obicei, tusea se rezolvă în termen de 1-4 zile după oprirea tratamentului, dar poate dura până la 4 săptămâni. Dacă în viitor pacientul ia același medicament sau un alt medicament, dar este încă în clasa inhibitorilor ACE, o tuse uscată va apărea, de obicei, din nou.
La pacienții cu astm bronșic care utilizează medicamente care inhibă ACE, nu se demonstrează creșterea tusei, dar poate fi însoțită de bronhospasm.
Cum pot inhibitorii ACE să provoace efecte secundare ale tusei uscate?
Mecanismul exact nu este încă clar. Cu toate acestea, o creștere a anumitor compuși după administrarea medicamentului poate avea o cotă mare. Acești compuși sunt kinină locală, substanță P, prostaglandină sau tromboxan.
Kinina (bradikinina) și substanța P sunt prelucrate de enzima ACE. Când ACE este inhibat de captopril și alte medicamente hipertensive cu același grup, nivelurile cresc. Prezența unor niveluri ridicate de kinină poate provoca în continuare iritații bronșice și tuse prin creșterea producției de prostaglandină, care poate stimula apoi fibrele C aferente în tractul respirator.
Un alt mecanism care se crede este activarea căii de acid arahidonic datorată inhibării enzimei ACE. Atunci când această cale este activă, va crește nivelele de tromboxan, ceea ce, la rândul său, duce la bronhoconstricție (îngustarea căilor respiratorii), astfel încât să tuse.
Cum tratați tusea uscată din cauza utilizării inhibitorilor ECA?
S-au raportat medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și aspirinăpoate reduce tusea cauzată de efectele secundare ale inhibitorilor ECA. Cu toate acestea, aceste rezultate nu au mai fost studiate în studiile mari, iar unii experți nu o recomandă.
Prin urmare, cea mai bună soluție este să vă adresați direct medicului. Medicul dvs. vă poate oferi sfaturi privind întreruperea tratamentului și / sau prescrierea altor tipuri de medicamente antihipertensive adecvate pentru starea dumneavoastră de sănătate.
