cuprins:
- Videoclip medical: They stole $1.7 million
- De ce sunt respinse cererile de asigurare de sănătate?
- 1. Creanțele nu sunt incluse în polița de asigurare
- 2. Depunerea plângerilor peste termenul limită
- 3. Document de revendicare incomplet
- 4. Necinstit despre istorie
- 5. Polița de asigurare nu este activă
Videoclip medical: They stole $1.7 million
Scopul principal al utilizării asigurării de sănătate este să vă asumați riscul dacă într-o zi în care dumneavoastră sau familia dvs. veți avea o problemă de sănătate. Din păcate, nu câțiva participanți s-au plâns că cererile de asigurare de sănătate au fost respinse de către furnizorii de servicii de asigurări atunci când urmau să depună cereri de rambursare a cheltuielilor medicale. De fapt, care este motivul, nu?
De ce sunt respinse cererile de asigurare de sănătate?
Importanța înțelegerii pe deplin a sistemului de asigurări pe care îl urmăriți nu este utilă numai pentru a ușura utilizarea acestuia. Pe de altă parte, procesul de depunere a unei reclamații va fi, de asemenea, asigurat pentru a fi mai lină fără obstacole.
Da, procesul de procesare a creanțelor complicate nu poate fi în întregime greșit în compania de asigurări. Dacă nu înțelegeți condițiile de depunere a unei reclamații, compania de asigurări are dreptul să refuze aprobarea cererii pe care ați depus-o.
Prin urmare, ar trebui să evitați următoarele aspecte dacă nu doriți ca cererile de asigurare de sănătate să fie respinse:
1. Creanțele nu sunt incluse în polița de asigurare
Polița de asigurare pe care o primiți atunci când vă înregistrați pentru asigurare conține o serie de reguli și acorduri care sunt suportate de compania de asigurări. Deci, înainte de a face o reclamație, asigurați-vă mai întâi că condițiile de sănătate pe care doriți să le solicitați sunt cuprinse în polița de asigurare.
Luați, de exemplu, dacă polița de asigurare nu este dispusă să suporte boala congenitală, atunci toate condițiile legate de boală nu sunt responsabilitatea părții de asigurare.
2. Depunerea plângerilor peste termenul limită
Un alt motiv pentru care cererile de asigurare de sănătate sunt respinse se datorează faptului că cererea a depășit termenul stabilit în polița de asigurare. Orice societate de asigurări de sănătate a stabilit în general o anumită limită de timp pentru soluționarea cererilor de despăgubire
De obicei, între 30-60 de zile după tratament, începând cu data acordului inițial cu compania de asigurări. Dacă prezentarea unei reclamații pe care o faceți depășește prevederile enumerate, atunci partea de asigurare nu ezită să o respingă.
3. Document de revendicare incomplet
Asigurați-vă că ați completat toate cerințele documentului atunci când faceți o reclamație, dacă nu doriți ca creanțele de asigurare de sănătate să fie respinse de către companie.
Acest document include încasări pentru plăți în timpul tratamentului; un certificat de la un medic care conține, de obicei, numele medicului, numele pacientului, data tratamentului, tipul de boală, tipul de medicament, tehnica de tratament; o scrisoare de introducere de la un medic generalist dacă sunteți adresat unui medic specialist; și alte persoane listate în polița de asigurare.
4. Necinstit despre istorie
Înainte de a cumpăra o poliță de asigurare de sănătate, vi se va cere să fiți cinstit cu privire la toate informațiile referitoare la istoricul bolii dumneavoastră. Evitați ascunderea anumitor boli doar pentru ca societatea de asigurări să fie dispusă să vă suporte ulterior starea dumneavoastră de sănătate.
Motivul este că, în cazul în care în viitor vi se va dovedi că aveți o boală care a fost de fapt experimentată înainte de a cumpăra o poliță de asigurare, desigur, cererea dvs. de asigurare de sănătate va fi respinsă de companie. Deci, încercați să explicați întotdeauna sincer despre starea dumneavoastră de sănătate înainte de a utiliza asigurarea de sănătate.
5. Polița de asigurare nu este activă
Fiecare societate de asigurări de sănătate are o perioadă de plată diferită. De aceea, atunci când plătiți o primă cu întârziere, polița de asigurare va fi considerată inactivă sau suspendată până când veți plăti arieratele pentru prime.
De asemenea, veți avea dificultăți dacă doriți să faceți o plângere, deoarece compania trebuie să respingă cererea. Noua poliță de asigurare poate fi activă din nou dacă ați plătit plata în avans sau în conformitate cu acordul societății de asigurări.
