cuprins:
- Videoclip medical: Chirurgia cardiaca - in mainile cui ne lasam inima pentru vindecare
- Cum se utilizează Aminoglicozidele în tratamentul endocarditei
Videoclip medical: Chirurgia cardiaca - in mainile cui ne lasam inima pentru vindecare
Aminoglicozidele sunt un grup de antibiotice bacteriene, care acționează prin inhibarea sintezei proteinelor bacteriene. Utilizarea acestui medicament este limitată din cauza potențialului de efecte secundare deoarece poate provoca afecțiuni urechilor și rinichilor. Toate aminoglicozidele sunt similare între ele în ceea ce privește activitatea antibacteriană, farmacocinetica și toxicitatea.
Aminoglicozidele nu sunt bine absorbite dacă sunt administrate pe cale orală, astfel încât acestea trebuie administrate intravenos pentru infecții sistemice.
Aminoglicozidele se utilizează dacă antibioticele cu toxicitate mai redusă nu pot fi utilizate sau nu sunt eficiente. Aminoglicozidele sunt în primul rând active împotriva aerobicilor gram-negativi bacili, stafilococilor și Mycobacterium tuberculis, dar nu sunt foarte eficienți împotriva bacteriilor anaerobe.
Aminoglicozida este un antibiotic foarte eficient și util în tratarea infecțiilor periculoase.
Medicamentele incluse în această clasă pot include:
- amicacin
- Amikin
- Bethkis
- Garamycin
- gentamicină
- Gentamicin IV / IM
- kanamicină
- Kantrex
- Kitabis domnule
- Mycifradin
- Myciguent
- Nebcin injecție
- Neo-Fradin
- Neomycin PO
- streptomicină
- TOBI
- TOBI Podhaler
- tobramicină
- Tobramicina respiră
Cum se utilizează Aminoglicozidele în tratamentul endocarditei
Aminoglicozidele sunt adesea folosite în combinație cu glicopeptidă și beta-lactam pentru tratamentul endocarditei datorate bacteriilor streptococice alfa-hemolitice, stafilococilor și enterococilor. Doza recomandată și durata terapiei cu aminoglicozide variază; bazele de laborator și bazele de evidență clinică sunt discutate în continuare pentru regulile de tratament recomandate.
Rolul aminoglicozidelor în tratarea endocarditei care poate provoca infecții este foarte mare. Combinația de beta-lactam cu aminoglicozide scurtează perioada de tratament a endocarditei, deoarece streptococul este sensibil la penicilină în comparație cu beta-lactamul în monoterapie. Pacienții care sunt mai expuși riscului (de exemplu, cu valve cardiace protetice, durata simptomelor clinice> 3 luni) trebuie tratați cu penicilină timp de 4 săptămâni în asociere cu aminoglicozidul timp de 2 săptămâni.
Doza zilnică de administrare a aminoglicozidelor (ODD) poate fi recomandată în cazul endocarditei streptococice care este sensibilă la penicilină. Tratamentul endocarditei deoarece streptococul este foarte imun la penicilină necesită o combinație de tratament cu penicilină și aminoglicozidă cu o durată mai lungă. În acest moment, aminoglicozidul ODD nu ar trebui să fie recomandat. Endocardita enterococică necesită tratament mixt timp de 4-6 săptămâni. Pe baza datelor experimentale, aminoglicozida ODD pare să fie înfrântă prin administrarea de doze de medicament la fiecare 8 ore. Izolarea enterococului trebuie examinată pentru niveluri ridicate de imunitate la streptomicină și gentamicină.
Gentamicina este agentul preferat dacă nu se efectuează un test de vulnerabilitate. Aminoglicozidul se administrează în primele 3-5 zile de tratament al endocarditei de stafilococ în supapa de inimă originală pentru a scurta durata bacteriemiei. Pentru endocardita cu valvule protetice stafilococice, aminoglicozidul este administrat în primele 2 săptămâni de tratament. Cu toate acestea, nu există date clinice privind susceptibilitatea la izolarea meticilinei, care nu poate fi invocată pentru a susține această recomandare.
Endocardita artificială a valvei cardiace datorată combinației de stafilococi fără coagulare cu aminoglicozidă pare să suprime apariția unor variante susceptibile la rifampicină în timpul tratamentului. Endocardita stafilococică la dreapta, deoarece stafilococul este susceptibil de meticilină tratată cu 2 săptămâni de tratament cu beta-lactam și aminoglicozid.
Acest tratament pe termen scurt poate fi recomandat pacienților cu risc scăzut, de exemplu celor fără insuficiență cardiacă și cu vegetație <2 cm3 și cu izolație sensibilă la aminoglicozidă.
Consultați întotdeauna cu un medic înainte de a utiliza aminoglicozidele. Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă, intenționați să rămâneți gravidă sau alăptați, de asemenea, despre medicamentele pe care le luați, inclusiv suplimentele naturale și pe bază de plante și dacă sunteți alergic la orice medicament inclus în clasa aminoglicozidelor.
