Analiza de fier pentru nevoile copiilor cu boli renale

cuprins:

• Videoclip medical: Champions of Belgium - Ulrich LEMMENS
  
• De unde știu dacă am anemie?
  
• Ce este anemia de deficiență?
  
• Ce cauzedeficit de anemie de fier (IDA)?
  
• Care sunt alte cauze ale anemiei?
  
• Sunt persoane care fac dializă cu riscul de a nu obține suficient fier?
  
• Lipsa alimentelor bogate în fier în dieta ta
  
• Pierderea de sânge în timpul hemodializei
  
• Cum îmi verific nivelul de fier?
  
• Cum este tratată anemia la persoanele care fac dializă?
  

Videoclip medical: Champions of Belgium - Ulrich LEMMENS

Este posibil să fiți familiarizați cu termenul "anemie", deoarece anemia este frecventă dacă aveți boală renală cronică. Anemia apare atunci când nu aveți suficientă globule roșii. În boala cronică de rinichi, rinichii nu fac suficient de un hormon numit eritropoietină (EPO), pe care organismul trebuie să-l producă celule roșii din sânge. Când nu este suficient EPO, faceți mai puține celule roșii din sânge și se dezvoltă anemie. În boala renală, anemia poate să apară chiar înainte de apariția insuficienței renale și este frecventă la persoanele care fac dializă.

De unde știu dacă am anemie?

Chiar dacă nu toată lumea are aceleași simptome, anemia poate provoca:

• Aveți puțină energie pentru activitățile dvs. zilnice
• Se pare palid
• Simțiți-vă obosit sau slab
• Rece pe mâini și picioare
• iritație
• Are unghii fragile
• Au dorințe neobișnuite pentru lucruri ciudate
• Au un apetit prost
• Simt amețeli sau dureri de cap
• Dificultate de dormit
• Senzație de respirație
• Dificultate gândire clară
• Bateia inimii bate repede
• Senzație de depresie
• Aveți un sindrom picioare neliniștiteSentimentul de furnicături este inconfortabil în picioare

Medicul dumneavoastră poate afla dacă aveți anemie prin măsurarea hemoglobinei (Hb) în sângele dumneavoastră. Hemoglobina transportă oxigen la toate celulele corpului pentru energie. Când faceți dializă, hemoglobina trebuie verificată în mod regulat.

Ce este anemia de deficiență?

Anemie cu deficit de fier sau deficit de anemie de fier înseamnă anemie cauzată de cantitatea prea mică de fier din organism. Fierul are un rol important în multe lucruri. Acesta este unul dintre mineralele necesare pentru sănătatea generală sănătoasă și celulele sanguine sănătoase. Fierul ajută organismul să facă hemoglobină, care se găsește în celulele roșii din sânge. Dacă nu există suficient fier, celulele roșii din sânge nu vor avea suficient hemoglobină pentru transportul oxigenului.

Ce cauzedeficit de anemie de fier (IDA)?

Fierul se găsește în multe alimente, iar dieta este principala sursă de fier. Pe lângă faptul că nu primesc suficientă fier în dietă, alte cauze ale IDA sunt:

• Pierderi de sânge datorate accidentului, intervențiilor chirurgicale, ulcerului gastric, tumorilor renale sau ale vezicii urinare, cancerului sau polipilor din intestin sau din alte cauze
• Infecție sau inflamație în corpul dumneavoastră
• Boală intestinală care împiedică absorbția fierului în intestin

Care sunt alte cauze ale anemiei?

• Prea puțin vitamina B12 sau acid folic în corpul dumneavoastră
• Boli, cum ar fi boala de rinichi, boli hepatice, HIV / SIDA, lupus (boala autoimuna) sau cancer
• Boli care vă afectează sau distrug celulele sanguine, cum ar fi boala celulelor secerătoare
• Unele tipuri de anemie sunt moștenite.

Sunt persoane care fac dializă cu riscul de a nu obține suficient fier?

Da. Persoanele care fac dializă au nevoie de fier suplimentar deoarece:

Lipsa alimentelor bogate în fier în dieta ta

Unele alimente bogate în fier, cum ar fi carnea roșie și fasolea, pot fi limitate în dializa dumneavoastră. Fără alimente bogate în fier, riscați să nu obțineți suficient fier. Nutriționistul dvs. vă poate ajuta să alegeți alimente care sunt surse bune de fier, vitamine și alte minerale. Verificați-vă cu nutriționistul înainte de a vă modifica dieta.

Pierderea de sânge în timpul hemodializei

La sfârșitul fiecărei hemodializări, o cantitate mică de sânge este de obicei lăsată în dializor (rinichi artificiali). Aceasta poate fi o sursă de pierdere a fierului în timp.

De fapt, atunci când faceți dializă, este posibil să aveți nevoie de fier suplimentar deoarece veți lua alte medicamente anemie care vă vor folosi fierul.

Va fi efectuată o evaluare aprofundată a anemiei, astfel încât să puteți realiza planul de tratament potrivit pentru dumneavoastră. Hemoglobina dumneavoastră trebuie verificată în mod regulat pentru a monitoriza cât de bine funcționează tratamentul anemiei.

Nivelurile de fier trebuie, de asemenea, testate, deoarece fierul ajută organismul să facă suficient hemoglobină. Având suficientă fier vă ajută să atingeți și să mențineți intervalul țintă recomandat pentru hemoglobină.

Cum îmi verific nivelul de fier?

Două teste de sânge importante pot afla dacă aveți suficient fier. Acestea se numesc saturație de transferină (TSAT) și feritină (o formă de fier stocată în țesuturi corporale).

Nivelul dvs. TSAT trebuie să fie cel puțin 20%.

Nivelul dvs. de feritină trebuie să fie de cel puțin 100 ng / ml dacă aveți dializă peritoneală și mai mult de 200 ng / ml dacă faceți hemodializă.

Testul la fier trebuie efectuat în fiecare lună până la atingerea țintei de hemoglobină. După aceea, se recomandă testarea la fiecare 3 luni dacă hemoglobina este stabilă.

Cum este tratată anemia la persoanele care fac dializă?

La persoanele care fac dializă, anemia este tratată cu:

1. Medicul a sunat agenți de stimulare a eritropoiezei (ESA). ESA înlocuiește EPO scăzut la persoanele cu insuficiență renală, astfel încât ele pot produce eritrocite.
2. Extra fier. Singurul regim alimentar nu poate oferi suficient fier pentru a vă satisface nevoile. Poate fi nevoie de fier suplimentar. De fapt, după ce începeți să utilizați ESA, veți face mai multe celule roșii din sânge și alimentarea cu fier va fi mai rapidă.

Când utilizați ESA, terapia cu fier contribuie la:

• Preveniți deficiența de fier
• Reducerea numărului de ESA este necesară
• Păstrați hemoglobina (Hb) în intervalul țintă, care este de 11-12

S-ar putea să te întrebi dacă s-ar putea termina cu prea multă fier. Utilizarea ESA ajută la reducerea acumulării de fier. O verificare de rutină a statutului de fier se face pentru a vă asigura că nivelul fierului este potrivit pentru tipul de dializă pe care o faceți. Cantitatea de fier de care aveți nevoie și cum va fi administrată depinde de tipul de dializă pe care o primiți.

Dacă primiți dializă peritoneală, fierul suplimentar poate:

• Luat ca supliment
• Dacă se administrează prin intermediul IV ("intravenos" sau perfuzie într-o venă)
• Dacă primiți hemodializă, cel mai bun mod de a obține fier suplimentar este prin intermediul mașinilor de dializă IV.