cuprins:
- Videoclip medical: Depression, the secret we share | Andrew Solomon
- Ce este hemicraniectomia?
- Fiecare caz de accident vascular cerebral sever trebuie să treacă prin procedura hemicraniectectomiei?
- Cine poate decide să se supună procedurii hemicraniectectomiei?
- Trebuie să aprobez pe cei dragi să se supună procedurii hemicraniectectomiei?
Videoclip medical: Depression, the secret we share | Andrew Solomon
Adesea, accidentul vascular cerebral este mic și nu provoacă umflături semnificative ale creierului. Chiar și așa, unele cazuri de accident vascular cerebral provoacă umflături severe care pot declanșa moartea. De exemplu, atunci când un accident vascular cerebral greu afectează circulația sângelui prin artera centrală cerebrală centrală, aproape toate părțile creierului sunt complet deficiente în sânge, provocând moartea rapidă și umflarea în aproape jumătate din creier.
Deoarece creierul este înconjurat de peretele craniului, această umflare determină o creștere a presiunii intracraniene (ICP), care are ca rezultat o zonă mărită a afectării creierului.
În cele din urmă, o creștere a presiunii intracraniene va împiedica curgerea sângelui către partea creierului, ceea ce duce la un proces rapid de moarte cerebrală. În cele mai multe cazuri, cea mai bună modalitate de a ameliora presiunea intracraniană este printr-o operație numită hemicraniectomie.
Ce este hemicraniectomia?
Hemicranectomia este una dintre procedurile eficiente de reducere a nivelului de umflare a creierului. Această procedură chirurgicală se realizează prin utilizarea anesteziei, ridicând o porțiune a scheletului craniului pentru a permite creierului să se umfle dincolo de oasele craniului, fără a provoca o creștere suplimentară a presiunii cerebrale. Partea craniului care este îndepărtată este, de obicei, înghețată până când umflarea dispare, iar apoi craniul poate fi reasamblat.
Fiecare caz de accident vascular cerebral sever trebuie să treacă prin procedura hemicraniectectomiei?
Nu. Desi multi medici recomanda acest lucru in cazurile de umflarea cerebrala severa, multi alti medici presupun ca, desi beneficiile acestei proceduri chirurgicale s-au dovedit a salva viata suferintei, hemicraniectomia nu garanteaza o calitate mai buna a vietii pacientilor.
Acest lucru este valabil mai ales pentru accidentele mari, pentru persoanele care sunt slabe din punct de vedere medical și în vârstă. Astfel, există o mare controversă cu privire la impactul acestei proceduri asupra vieții pacienților și a familiilor acestora.
Cine poate decide să se supună procedurii hemicraniectectomiei?
Decizia dacă pacientul trebuie supus hemicraniectiectomiei poate fi făcută numai după examinare și aprobare din partea familiei. Prin urmare, opiniile și aprobările familiei sunt la fel de importante ca cele realizate de echipa medicală, cu excepția cazului în care operațiunea se desfășoară într-o situație foarte precară. Din fericire, multe familii cunosc dorințele pacientului înainte de accident vascular cerebral prin rezultatele conversației. De exemplu, un pacient ar fi putut să vorbească cu părinții sau cu frații săi despre dorința de al lăsa să meargă pașnic dacă ar avea un leziuni cerebrale severe sau ar fi dezactivat pe viață. În acest caz, este înțelept să respectăm dorințele pacientului.
Trebuie să aprobez pe cei dragi să se supună procedurii hemicraniectectomiei?
Dacă vă confruntați cu o realitate în care persoana cea mai apropiată de dvs. trebuie supusă unei proceduri hemicraniectectomice, următoarele întrebări ar putea ajuta.
- Cât de probabil este re-funcționarea creierului celui iubit după ce a fost supus unei proceduri de hemicraniectomie?
- Dacă intervenția chirurgicală este realizată și poate supraviețui cu un accident vascular cerebral, are posibilitatea să mănânce sau să respire? Dacă nu, a împărtășit vreodată sentimentele sale cu privire la folosirea tuburilor alimentare sau ventilației mecanice?
- Cei dragi v-au spus vreodată ce vreți dacă trebuie să faceți față acestor condiții?
