cuprins:
Videoclip medical: Scoala diabet partea 1
Glicemia cu insulină pe scară mică (SSI) este terapia cu insulină generală pentru administrarea diabetului în spitale. Cu toate acestea, această metodă a fost controversată în ultimii ani, deoarece nu pare să controleze corect glicemia.
Ce este terapia cu insulină?
Insulina este baza tratamentului pentru majoritatea persoanelor cu diabet zaharat. Corpurile lor nu pot face suficient aceste hormoni sau nu le pot folosi eficient. Persoanele cu diabet zaharat de tip 1 și altele cu diabet zaharat de tip 2 trebuie să facă mai multe injecții de insulină pe zi. Aceste medicamente fac ca nivelurile lor de zahăr din sânge să ajungă în limitele normale și să prevină creșterea nivelului de zahăr din sânge, ceea ce le poate ajuta să evite complicațiile diabetului. Cantitatea de insulină pe care o persoană o va folosi poate fi determinată în mai multe moduri diferite.
Doză fixă insulină
Cu această metodă, luați o anumită cantitate de unități de insulină care au fost stabilite pentru fiecare masă. De exemplu, puteți lua 6 unități la ora micului dejun și 8 la cină. Suma nu se modifică pe baza citirii glicemiei sau a cantității de alimente pe care o consumați. Deși acest lucru poate fi mai ușor pentru persoanele care tocmai au început tratamentul cu insulină, acest lucru nu ia în considerare nivelurile de zahăr din sânge înainte de masă și nu este posibil să se modifice cantitatea de carbohidrați din alimente.
Scalarea cu insulina pe scara scara (SSI)
În această metodă, doza se bazează pe nivelul zahărului din sânge înainte de masa dumneavoastră. Cu cât este mai mare nivelul de zahăr din sânge, cu atât mai multă insulină pe care o luați. Acesta este cel mai adesea folosit în spitale și în alte instituții de sănătate, deoarece este ușor și convenabil pentru personalul medical să gestioneze.
SSI a fost controversată în ultimii ani, deoarece nu pare să controleze foarte bine zahărul din sânge.
Raportul carbohidrat-insulină
În această metodă, utilizați o cantitate de insulină pentru un număr de carbohidrați. De exemplu, dacă raportul dintre carbohidrați și insulină pentru micul dejun este de 10: 1 și consumați 30 de grame de carbohidrați, veți lua 3 unități înainte de micul dejun pentru a compensa alimentele. Această metodă include, de asemenea, un "factor de corecție" care contribuie la zahărul din sânge înainte de alimente. De exemplu, dacă doriți ca glicemia dumneavoastră să fie mai mică de 150 mg / dl înainte de mese, iar dvs. este de 170 de grame și vi sa spus să luați o unitate de insulină pentru a corecta la fiecare 50 de grame mai mult, veți lua o unitate suplimentară de insulină cu bolus insulină înainte de masă. În timp ce acest lucru necesită o mulțime de practică și de cunoștințe, pentru persoanele care pot gestiona această metodă poate menține un control mai bun al nivelurilor de zahăr din sânge după masa lor de masă.
Această metodă, deși complicată, este mai bună decât utilizarea unei metode de alunecare mai generală, așa cum este descris mai jos.
Cum funcționează terapia cu insulină pe scară glisantă?
În majoritatea tratamentelor cu insulină pe scară largă, glicemia este administrată cu ajutorul unui glucometru. Acest lucru se face la fiecare 6 ore sau înainte de a mânca și înainte de culcare, în total aproximativ 4 ori pe zi. Cantitatea de insulină pe care o consumați în momentul în care obțineți se bazează pe măsurarea zahărului din sânge în acel moment. De obicei, utilizați insulină cu o muncă rapidă.
Probleme cu terapia cu insulină cu scală alunecoasă
Experții au exprimat îngrijorarea cu privire la utilizarea terapiei cu insulină pe scară culisantă. Unele dintre ele sunt discutate mai jos.
- Lipsa controlului zahărului din sânge
Un articol din medici americani de familie revizuieste un studiu de 40 de ani de insulina cu scara alunecoasa. Sa constatat că, deși majoritatea persoanelor care au fost spitalizate cu diabet zaharat au primit SSI, nu au existat studii clare care să arate că SSI a fost eficace în controlul zahărului din sânge. În schimb, produce adesea efecte neașteptate.
SSI este foarte ineficient pentru reducerea nivelului ridicat de zahăr din sânge. Uneori poate cauza scăderea zahărului din sânge. Acest lucru este posibil, de ce studiile au descoperit că persoanele cărora li se administrează această metodă trebuie adesea să rămână în spital mai mult decât cei cărora li se administrează o doză fixă de insulină.
- Nu există personalizare
Glicemia cu insulină pe scară mică nu ține cont de factorii care pot afecta necesarul de zahăr din sânge și de insulină. Factorii personali includ:
- Dieta: ceea ce mananci poate afecta nevoile dvs. de izolare. De exemplu, dacă consumați alimente bogate în carbohidrați (cum ar fi pâinea și prăjiturile), veți avea nevoie de o doză mai mare de insulină decât dacă consumați alimente bogate în carbohidrați.
- Greutate: O persoană care are o greutate în exces poate avea nevoie de mai multă insulină. Dacă persoanele care cântăresc 60 kg și persoanele cu 90 kg fiecare primesc aceeași doză, persoanele care cântăresc 90 kg ar putea să nu primească suficientă insulină pentru scăderea glicemiei.
- Istoricul insulinei: Doza nu ia în considerare cantitatea de insulină de care aveți nevoie în trecut. De asemenea, nu vă gândiți cât de sensibilă veți fi la impact.
- Dozajul reflectă cerințele actuale de insulină
Cu SSI, obțineți o doză de insulină bazată pe cât de bine funcționează doza anterioară de insulină. Asta inseamna ca doza nu se bazeaza pe cantitatea de insulina de care ai putea avea nevoie pentru acest aliment. Dacă primiți o doză de insulină care funcționează repede cu prânzul, această doză ar fi putut să vă producă glucoza din sânge în intervalul țintă, dar acest lucru ar putea duce la utilizarea insulinei prea puțin la următoarea masă. Uneori, dozele administrate sunt prea apropiate ("stivuite"), ceea ce determină suprapunerea efectelor acestora.
Utilizarea curentă a terapiei cu insulină pe scară culisantă
Multe organizații nu recomandă spitalele, casele de îngrijire medicală și alte facilități de sănătate care să utilizeze insulina cu scală alunecoasă. În schimb, recomandă utilizarea insulinei bazale, cu o insulină de masă adăugată după cum este necesar. Aceasta implică injecții de insulină de lungă durată care ajută la menținerea nivelului insulinei stabil pe toată durata zilei. În plus, insulina la timpul mesei funcționează rapid și corectează doza pentru a regla nivelul zahărului din sânge după ce a mâncat. Spitalele și alte instituții medicale par să respecte această recomandare. Astăzi, ele utilizează terapia SSI mai puțin frecvent decât de obicei.
Unii experți spun că terapia cu insulină cu scală de alunecare trebuie eliminată complet. Cu toate acestea, un raport al American Diabetes Association in revista Diabetes Care a ridicat precautie. Raportul a spus că trebuie continuate cercetări înainte ca concluziile privind această metodă de tratament să poată fi retrase. Autorii spun ca nu exista suficiente studii corecte cu privire la insulina scara de alunecare. Raportul solicita studii mai multe pentru a compara insulina cu scara alunecoasa cu alte proceduri de insulina inainte ca medicii sa poata lua decizia finala.
S-ar putea să găsiți numai terapie cu insulină cu scală de alunecare dacă sunteți tratat într-un spital sau în altă unitate de sănătate. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre ceea ce va face tratamentul cu insulină atunci când sunteți acolo. S-ar putea să vă asigurați că metoda de tratament cu insulină vă va oferi un control optim optim al zahărului din sânge. Alte opțiuni pot fi disponibile.
