Efectuarea deciziei de a suferi o operație de stenoză mitrală trebuie să fie însoțită de selectarea timpului potrivit și a cazului adecvat. Dacă tu și medicul tău ați stabilit timpul pentru procedură, atunci veți determina cele 3 alegeri principale pentru operația de stenoză mitrală.
Opțiunile cele mai recomandate care nu sunt recomandate sunt:
- Valvulotomia balonului percutanal Mitral (PMBV)
- Commissurotomy Mitral
- Înlocuirea valvei mitrale
Nu toți pacienții cu stenoză mitrală pot fi candidați potriviți pentru aceste opțiuni.
Valvulotomia balonului percutanal Mitral
În stenoza mitrală, o supapă flexibilă care se deschide și se închide atunci când contracția inimii (valva mitrală) se unește adesea împreună, determinând supapa să nu se deschidă complet. PMBV va separa supapele de la unul la altul pentru a ameliora tulburarea.
În PMBV, un tub subțire și flexibil (cateter) prevăzut cu un balon care este încă dezumflat va trece prin supapa mitrală. Balonul va fi apoi dezvoltat pentru a separa supapa mitrală una de cealaltă.
Deoarece PMBV nu este o intervenție chirurgicală deschisă, acest proces este mult mai puțin dureros decât alte forme de chirurgie valvulară mitrală.
Complicațiile sunt relativ minime, iar procesul de recuperare este destul de ușor. PMBV este foarte eficient dacă se face la pacientul potrivit.
În general, PMBV este o procedură chirurgicală pe care medicul dumneavoastră o va recomanda să vă trateze stenoza mitrală dacă nu aveți:
- Trombus atrial stânga (coagularea sângelui)
- Depunerea de calciu în jurul valvei mitrale
- Regurgitarea mitrală medie până la severă - atunci când supapa mitrală nu este închisă corespunzător, scurgerea poate să apară prin supapa
Ca o ilustrare, PMBV nu este de obicei o opțiune dacă starea stenozei mitrale este o condiție congenitală, deoarece probabil aveți o anatomie complicată a inimii.
Stenoza mitrală se poate întoarce prost după PMBV. Din acest motiv, după efectuarea procedurii, este important să continuați evaluările de rutină. 21% dintre pacienții care au PMBV au nevoie de un al doilea tratament.
Commissurotomy Mitral
Scopul Commissurotomy Mitral este același cu PMBV - pentru a separa supapele unul de altul. Diferența este că comisurotomia mitrală este o procedură deschisă a inimii care utilizează un bisturiu.
rezultat commissurotomy de obicei, bună, dar aveți un risc de intervenție chirurgicală majoră și un timp de recuperare lung, astfel încât medicii să nu o recomande ca o alegere de top
Commissurotomy este o alegere bună pentru candidații potențiali PMBV, dacă nu există trombus atrial stânga, calcificare sau regurgitare mitrală.
Similar cu PMBV, stenoza mitrală poate apărea din nou după commissurotomyastfel încât pacienții care urmează această procedură să necesite o evaluare periodică.
Înlocuirea supapei mitrale
Înlocuirea valvei mitrale este ultima alegere, deoarece are un risc mai mare de complicații decât PMBV sau commissurotomy. Este necesară înlocuirea supapei dacă stenoza mitrală a provocat deteriorarea și calcificarea supapei, astfel încât cele două proceduri anterioare să nu poată fi efectuate.
În înlocuirea supapei mitrale, supapa este înlocuită cu o supapă artificială (protetică). Supapele protetice pot fi formate din material artificial (mecanic) sau pot fi fabricate din supape de inimă animală, de obicei de la un porc (bioprotestik). Determinarea tipului de supapă artificială depinde de vârstă și de posibilitatea de a utiliza diluanți de sânge Coumadin sau nu. Supapele inimii artificiale cresc tendința de apariție a cheagurilor de sânge. Cu toate acestea, cheagurile de sânge sunt mai puțin frecvente în supapele bioprotetice decât supapele mecanice, astfel încât pacienții care utilizează supape bioprotetice nu necesită tratament cu Coumadin.
Ventilele mecanice durează de obicei mai mult decât supapele bioprotastice. Dacă aveți nevoie de înlocuirea supapei mitrale, cu vârsta sub 65 de ani și puteți utiliza Coumadin, medicul dumneavoastră vă va recomanda această opțiune. Dacă aveți 65 ani sau mai mult sau nu puteți utiliza Coumadin, va fi recomandată o supapă bioprotastică.
Decizie pentru chirurgia stenozei mitrale
Dacă aveți stenoză mitrală, trebuie să discutați cu cardiologul dvs. pentru a determina dacă este nevoie de o intervenție chirurgicală și când, atunci puteți alege metoda de operare care se potrivește cel mai bine nevoilor dumneavoastră. Cu diagnosticul inițial și îngrijirea maximă, în general, persoanele cu stenoză mitrală pot trăi în mod normal.
Bună ziua grupului de sănătate nu oferă consultanță medicală, diagnostic sau tratament.
