cuprins:
- Originea Scalei Glasgow Coma
- Conștientizarea creierului și nivelurile de activitate
- Linii directoare pentru măsurarea nivelului de conștientizare utilizând Scala Glasgow Coma (GCS)
- Răspunsul din ochi
- Sunet
- Mișcare
Nivelul de conștiență al unei persoane poate fi evaluat de la trei indicatori, și anume ochii, vorbirea și mișcările corpului. Scala Glasgow Coma, alias GCS, este cel mai frecvent utilizat sistem de notare pentru a descrie nivelul de constienta al unei persoane dupa ce a suferit o traumatism acut la nivelul capului.
Metoda posedată de acest test este destul de simplă, dar suficient de fiabilă și obiectivă pentru a înregistra nivelul inițial și ulterior al conștiinței după o rănire a capului. Vedeți o explicație mai completă a testului Glasgow Coma Scale de mai jos.
Originea Scalei Glasgow Coma
Scala Glasgow Coma este o metodă evaluarea nivelului de conștiență. Această metodă de evaluare a fost făcută în 1974 de neurochirurgii britanici Graham Teasdale și Bryan Jennet. Ambii experți au un interes comun în ceea ce privește rănirea capului și mecanismul afectării cerebrale acute, un subiect pe care neurologii anterior nu l-au avut.
Interesul lui Graham Teasdale în ceea ce privește prejudiciul capului și cercetarea clinică a început atunci când a fost supus unei pregătiri medicale și chirurgicale de bază la Royal Victoria Hospital, Newcastle. În jurul anului 1970, a avut ocazia să furnizeze material la Institutul de Științe Neurologice din Glasgow cu profesorul Bryan Jennett. Ambele au publicat mai târziu un document cu privire la evaluarea comă și a conștiinței depreciate, propunând o metodă de cercetare structurată cunoscută sub numele de Scala Glasgow Coma.
După ce au trecut 40 de ani, această metodă este considerată a fi încă eficientă și obiectivă pentru a evalua nivelul de conștiență al unei persoane după ce a suferit o leziune a capului.
Dacă în trecut Glasgow Coma Scale aka GCS a fost utilizată doar pentru a determina gradul de conștientizare al unei persoane după ce a suferit o rănire a capului, acum această metodă este de asemenea folosită de medici pentru a evalua gradul de conștientizare din cauza diferitelor condiții medicale de urgență. Unele dintre aceste condiții includ:
- Accident vascular cerebral ischemic
- Infecție intracraniană
- Creierul abcesului
- Prejudiciul fizic general
- Comă netraumatică
- otrăvit
Rețineți că, chiar dacă această scală poate folosit pentru a determina nivelul de constiinta cineva, această evaluare nu poate fi utilizată pentru a diagnostica cauza unei persoane care se confruntă cu o conștiință scăzută sau cu o comă.
Conștientizarea creierului și nivelurile de activitate
Creierul vostru are o funcție de a menține conștiința. Pentru a realiza aceste funcții în mod optim, creierul dumneavoastră are nevoie de un aport adecvat de oxigen și glucoză. Da, există multe substanțe în alimente sau băuturi pe care le consumați, care afectează substanțele chimice din creier. Aceste substanțe vă pot ajuta să vă mențineți sau chiar să vă reduceți gradul de conștientizare, de exemplu, cafeina.
Băuturi cum ar fi cafea, sifon, ciocolată, ceai și băuturi energizante conțin cafeină care poate crește activitatea creierului, făcându-vă mai treaz. În schimb, analgezice, tranchilizante și alcool te fac somnolenți, reducând astfel conștiința.
Anumite condiții care afectează celulele creierului pot, de asemenea, să vă afecteze conștiința, cum ar fi vătămarea gravă a capului, demența, boala Alzheimer, parkinsonism sau accident vascular cerebral. Coma este cea mai severă scădere a conștiinței. Coma este cauzată de umflarea sau sângerarea țesutului cerebral.
Umflarea care apare în țesutul cerebral face ca creierul din oasele craniului să devină supărat. Ca urmare, presiunea creierului crește dramatic. Sângele și oxigenul devin blocate în creier. În această etapă, funcția creierului deja deranjat. Persoanele care trăiesc în comă sunt de fapt încă în viață, dar nu pot răspunde la orice stimul, inclusiv la durere.
Linii directoare pentru măsurarea nivelului de conștientizare utilizând Scala Glasgow Coma (GCS)
Pentru a afla cât de bine vă este nivelul de conștientizare, medicul sau echipa medicală va efectua evaluări GCS. Medicii folosesc această evaluare pentru a evalua răspunsul la ochi, vorbirea și mișcările corpului. Scorurile sau valorile GCS sunt obținute prin însumarea valorilor obținute de la indicatorii de mai jos.
Răspunsul din ochi
- În cazul în care ochii pacientului se deschid spontan prin clipește fără echipa medicală care oferă stimulare, punctele GCS obținute sunt 4.
- Dacă ochii pacientului sunt deschise când echipa medicală oferă stimulare verbală, aliasul prin sunet sau comandă, atunci scorul GCS obținut este 3.
- Dacă ochii pacientului sunt deschise când echipa medicală oferă stimulare durere,atunci punctele GCS obținute sunt 2.
- Dacă ochii pacientului nu se deschid deloc sau rămân bine închise, chiar dacă echipa medicală a dat ordine și stimuli dureros, atunci punctele GCS obținute sunt 1.
sunet
- Dacă pacientul este capabil să răspundă corect la toate întrebările adresate de echipa medicală, atunci punctele GCS obținute sunt 5.
- Dacă pacientul arată confuzie, dar care pot răspunde clar la întrebări, atunci punctele GCS obținute sunt 4.
- Dacă pacientul este în măsură să fie invitat să comunice, dar doar spunând că cuvintele nu sunt o propoziție clară, atunci punctele GCS obținute sunt 3.
- În cazul în care pacientul doar gemește sau gemește fără cuvinte, atunci punctele GCS obținute sunt 2.
- Dacă pacientul nu face niciun sunet, deși echipa medicală a invitat să comunice sau să-și stimuleze degetele, punctele GCS obținute sunt 1.
mișcare
- Dacă pacientul poate să respecte două ordine diferite de la echipa medicală, atunci punctele GCS obținute sunt 6.
- În cazul în care pacientul își poate ridica mâna când este dat de stimularea durerii în zonă de către echipa medicală și este de asemenea capabil să demonstreze ce punct este bolnav, atunci punctele GCS obținute sunt 5.
- În cazul în care pacientul este în măsură să evite atunci când echipa medicală oferind stimularea durerii, totuși nu îndreptate spre punctul de durere atunci punctele GCS obținute sunt 4.
- Dacă pacientul se îndoaie numai la cot atunci când este stimulată durere, atunci punctele GCS obținute sunt 3.
- Dacă pacientul poate numai deschide brațele cotului când se acordă stimularea durerii de către echipa medicală, punctele GCS obținute sunt 2.
- Dacă pacientul nu are deloc răspuns la mișcarea corporală, chiar dacă echipa medicală a furnizat stimulare sau comenzi, atunci punctele GCS obținute sunt 1.
Se poate spune că pacienții au un nivel ridicat de conștientizare dacă scorul ajunge la 15. În timp ce se spune că o persoană are un nivel scăzut de conștiență sau se spune că este comă dacă scorul este de numai 3.
