cuprins:
- Care sunt serviciile acoperite de BPJS Kesehatan?
- 1. Servicii de sănătate de prim nivel
- 2. Servicii de asistență medicală la nivel avansat
- 3. Nașterea
- 4. Ambulanța
- Lista de servicii care nu sunt acoperite de BPJS Kesehatan
JKN-KIS este una dintre asigurările obligatorii de sănătate pentru cetățenii indonezieni, administrată de guvern prin BPJS Kesehatan. Cu toate acestea, nu toți rezidenții folosesc și se înregistrează din diverse motive. Una dintre ele se datorează lipsei de informații despre acest produs de sănătate. Pentru a vă mări cunoștințele și informațiile despre programul JKN-KIS, aici sunt diferitele facilități și servicii care sunt suportate de BPJS Health și cele care nu sunt acoperite.
Care sunt serviciile acoperite de BPJS Kesehatan?
Dacă sunteți înregistrat ca membru al BPJS Kesehatan, veți obține diferite facilități care pot fi folosite pentru viață. Următoarele sunt diferite servicii de sănătate suportate de BPJS Kesehatan.
1. Servicii de sănătate de prim nivel
Serviciile de sănătate de nivel înalt finanțează servicii de sănătate publică care includ:
- Costurile de administrare a serviciilor medicale.
- Servicii de promovare și prevenire, cum ar fi consiliere individuală în domeniul sănătății, imunizare de rutină, planificare familială (consiliere, vasectomie sau tubectomie) și screening pentru a detecta riscul bolii și a preveni alte efecte ale bolii.
- Examinarea, tratamentul și consultarea medicală.
- Proceduri medicale non-specializate (generale), indiferent dacă acestea necesită o intervenție chirurgicală sau nu.
- Serviciile de droguri și materialele medicale sunt consumate.
- Transfuzia de sânge în funcție de nevoile medicale.
- Investigarea prin diagnosticul de laborator la primul nivel.
- Primul nivel de spitalizare, conform recomandării medicului.
2. Servicii de asistență medicală la nivel avansat
Servicii avansate de referință pentru sănătate, inclusiv servicii de sănătate în ambulatoriu și spitalizare. Următoarele sunt servicii la nivel de referință care sunt responsabilitatea BPJS pentru sănătate, și anume:
- Costurile de administrare a serviciilor medicale.
- Examinarea, tratamentul și consultarea medicilor și subspecialiștilor specializați.
- Acțiune medicală care necesită un medic specialist atât chirurgical, cât și non-chirurgical în conformitate cu recomandările medicului.
- Servicii medicale și materiale medicale consumabile (de exemplu, fluide intravenoase).
- Servicii de asistență care necesită anumite diagnostice suplimentare conform recomandărilor medicului.
- Reabilitare medicală.
- Servicii de sânge, cum ar fi furnizarea de pungi de sânge.
- Servicii medicale clinice sau post-mortem medicale pentru a diagnostica și a căuta dovezi ale infracțiunilor de la pacienți care au suferit leziuni din cauza anumitor infracțiuni.
- Furnizarea de servicii de gestionare a organismelor la pacienții care mor după spitalizare în instituțiile de sănătate în colaborare cu sănătatea BPJS. Cu toate acestea, serviciile garantate nu includ coșuri și ziare.
- Regular îngrijire în spitale.
- Îngrijirea pacientului în spații intensive, cum ar fi UTI.
3. Nașterea
Nașterea pe care o suportă BPJS Sănătatea în instituțiile medicale de primă și avansată este livrarea la al treilea copil, fără a vedea copii născuți sau vii.
4. Ambulanța
Dispozitivul de ambulanță este suportat de BPJS Kesehatan și este dat numai pacienților care se referă de la o unitate de sănătate la o altă unitate de sănătate care are scopul de a salva viețile pacienților.
Lista de servicii care nu sunt acoperite de BPJS Kesehatan
Într-adevăr, există multe servicii suportate de BPJS Kesehatan, chiar și pentru viață. Cu toate acestea, nu toate serviciile de sănătate sunt acoperite și garantate de BPJS Kesehatan. Mai jos este o listă de servicii care nu sunt acoperite de BPJS Kesehatan, referindu-se la manualul de service pentru participanții la BPJS Health.
- Servicii de sănătate efectuate fără a trece prin proceduri aplicabile.
- Servicii de sănătate efectuate în instituții de sănătate care nu lucrează cu BPJS Kesehatan, cu excepția cazurilor de urgență.
- Serviciile de sănătate care au fost garantate de programul de asigurare a accidentelor de muncă, în măsura costurilor, ajung la un acord maxim.
- Servicii de sănătate care au fost garantate de programul obligatoriu de garantare a accidentelor rutiere, în măsura în care costul ajunge la un acord maxim.
- Servicii de sănătate efectuate în străinătate.
- Servicii de sănătate cu scopuri estetice sau înfrumusețarea aspectului dvs., cum ar fi chirurgia plastică sau dinții de albire.
- Servicii de sănătate pentru tratarea infertilității (probleme de fertilitate), cum ar fi FIV.
- Servicii de sănătate pentru a alinia dinții (ortodontist).
- Boli și probleme de sănătate datorate dependenței de droguri sau alcool.
- Probleme de sănătate datorate vătămării intenționate sau ca urmare a hobby-urilor care vă pun în pericol.
- Tratamente alternative, alternative și tradiționale, cum ar fi acupunctura, stria, chiropractica și alte tipuri de tratament care nu au fost declarate eficiente se bazează pe evaluări ale tehnologiilor medicale.
- Tratamentul medical și acțiunile sunt clasificate drept experimente (experimente).
- Plățile pentru contracepție, cosmetice, alimente pentru copii și lapte.
- Consumabile medicale de uz casnic.
- Servicii de sănătate din cauza dezastrelor și a evenimentelor extraordinare sau a focarelor care atacă.
- Alte costuri de serviciu care nu sunt legate de prestațiile de asigurări de sănătate furnizate.
- Solicitări individuale.
Știind ce facilități sunt suportate de BPJS Health și pe care trebuie să-l tratezi cu tine, poți pregăti protecția împotriva tuturor posibilităților.
