Hormonul antidiuretic

cuprins:

• Videoclip medical: OXITOCINA Hormonul Iubirii
  
• Ce este hormonul antidiuretic?
  
• Când trebuie să iau hormoni antidiuretici?
  
• Ce trebuie să știu înainte de a fi supus hormonului antidiuretic?
  
• Ce trebuie să fac înainte de a lua hormonul antidiuretic?
  
• Cum este procesul hormonului antidiuretic?
  
• Ce ar trebui să fac după ce am suferit un hormon antidiuretic?
  
• Ce înseamnă rezultatele testului?
  

Videoclip medical: OXITOCINA Hormonul Iubirii

definiție

Ce este hormonul antidiuretic?

Hormonul antidiuretic sau antidiuretic hormon (ADH) este utilizat pentru a diagnostica și determina cauza deficienței sau a excesului de hormon antidiuretic. Cu toate acestea, acest test nu este un test general. Medicii diagnostichează, de obicei, starea unui pacient pe baza simptomelor clinice și a altor teste, cum ar fi testele de osmolalitate a sângelui, osmoza de urină și testele electrolitice.

ADH sau vasopresina este produsă în hipotalamus și depozitată în lobul hipofizar posterior. ADH reglează conținutul de apă absorbit de ficat. Presiunea osmotică în ser crescut sau scăderea volumului intravascular al sângelui va stimula producerea ADH. Stresul, intervenția chirurgicală sau sarcina minții pot, de asemenea, stimula ADH. Cu cât se produce mai mult ADH, cu atât mai multă apă este absorbită în rinichi. Apa va fi absorbită foarte mult în sânge și va îngroșa urina. Dacă ADH scade, corpul eliberează apă, determinând diluarea concentrației în sânge și urină.

Insipidul diabetic apare atunci când organismul nu produce ADH suficient sau rinichii nu se pot adapta la iritarea ADH. Lipsa nivelurilor de secreție ADH datorită sistemului nervos central anormal (diabet insipid neurogenic), cauzat de traume, tumori, encefalită (umflarea hipotalamusului) sau îndepărtarea glandei pituitare. Pacienții cu diabet insipidus eliberează niveluri ridicate de apă de fiecare dată când urină. Acest lucru face ca sangele sa devina ingrosat, determinand pacientul sa se simta usor de sete.

Boala renală primară poate determina rinichii să fie mai puțin sensibili la stimulii de la ADH (diabet insipid nefrogenic). Pentru a diferenția insipidul diabetic neurogen și insipidul diabetic nefrogen, medicii pot efectua un test de stimulare ADH. În acest test, pacienților le este interzis să bea apă și se măsoară osmolalitatea urinară înainte și după injectarea vasopresinei. Dacă se constată insipidul diabetic neurogen, osmolalitatea urinară cu un conținut constant de apă va scădea și osmolalitatea urinară va crește după administrarea vasopresinei. În cazul diabetului insipid nefrogenic, osmolalitatea urinară nu va crește, chiar dacă reduceți conținutul de apă și utilizați vasopresina. Rezultatele diagnosticului pot include teste ADH serice. În cazul diabetului insipid neuropathic, nivelurile ADH sunt scăzute, în timp ce în insipidul diabetului nefrogenic, nivelurile ADH sunt ridicate.

Nivelurile serice ADH serice sunt adesea asociate cu sindromul ADH necorespunzător (SIADH). Datorită secreției excesive a ADH, apa este absorbită prea mult în rinichi, comparativ cu nivelurile normale. Aceasta determină sângele să devină curge și urină îngroșată. Concentrația de ioni importanți în sânge scade, având ca rezultat anomalii serioase ale nervilor, inimii și metabolismului. Acest sindrom ADH necorespunzător este adesea asociat cu afecțiuni pulmonare (tuberculoză, pneumonie cauzată de infecție), stres excesiv (intervenție chirurgicală sau traumă), tumoare cerebrală sau infecție. Secreția ADH în tumori poate provoca, de asemenea, sindromul ADH necorespunzător. Tumorile pot provoca sindroame cum ar fi tumori epiteliale, plămâni, tumori ale ganglionilor limfatici, urinare și intestinale. Pacienții cu hipotiroidism și cu Addison pot fi, de asemenea, afectați de sindromul ADH necorespunzător.

Medicii folosesc acest test pentru a distinge sindromul de ADH inadecvat cu hiponatremie sau edem. Acest test este adesea folosit pentru a măsura osmolalitatea urinei și osmoza. Pacienții cu sindrom ADH necorespunzător nu pot produce sau produce doar un mic aport de apă. In plus, osmolalitatea urinara nu este de obicei mai mica de 100, iar ratele de infiltrare urinara sau de sange mai mari de 100. Pacientii cu alte cauze de hiponatremie, edem si boli cronice de rinichi pot produce 80% din consumul de apa si osmolalitatea urinara nu va fi suficienta.

Când trebuie să iau hormoni antidiuretici?

Medicii pot recomanda un test ADH sau alte teste ca parte a unui test de întrerupere a consumului de alcool sau inhibarea ADH dacă medicul suspectează că există o problemă cu producerea sau secreția ADH.

În plus, acest test poate fi de asemenea recomandat dacă aveți concentrații scăzute de sodiu în sânge fără cauză sau dacă aveți simptome legate de sindromul ADH necorespunzător (SIADH).

Dacă SIADH se dezvoltă neobservată, nu vor exista simptome, dar dacă afecțiunea este acută, pot apărea unele simptome:

• durere de cap
• greață, vărsături
• amețeală
• coma sau convulsii

Testul ADH se face pentru a evalua ADH-ul exces cauzat de alte cauze medicale, cum ar fi:

• leucemie
• limfom
• cancer de plămâni, pancreas, vezică urinară și creier
• boli care cresc producția ADH
• Sindromul Guillain Barre
• scleroză
• epilepgi
• porfiria acută (tulburare moștenită care afectează producția de hem, o componentă importantă a sângelui)
• fibroza chistică
• emfizem
• tuberculoză

Deshidratarea, leziunile cerebrale și intervențiile chirurgicale pot crește concentrația ADH.

Testul ADH se poate face atunci când pacientul se simte foarte sete și de multe ori urinează, pentru a face mai ușor pentru medici pentru a determina insipidul diabetului.

Pacienții cu diabet insipid central (diabet insipidus din cauza deteriorării hipotalamusului, a hipofizei) se simt adesea obosiți din cauza unui ciclu de somn deranjat, deoarece pacienții merg adesea la baie pe timp de noapte. Urina este de obicei clară, nu tulbure, iar rata de penetrare este mai mică decât de obicei.

Prevenire și avertizare

Ce trebuie să știu înainte de a fi supus hormonului antidiuretic?

Trebuie să știți lucruri care pot afecta rezultatele testului:

• dacă suferiți de deshidratare, hipovolemie sau stres excesiv, nivelul ADH poate crește
• dacă beți prea multă apă care poate reduce osmolalitatea serică sau crește volumul de sânge, nivelurile ADH pot scădea
• dacă se utilizează o injecție sau un tub din sticlă, aceasta poate reduce calitatea ADH
• următoarele medicamente măresc concentrația de ADH și pot provoca SIADH: acetaminofen (Panadol), barbiturice, carbamazepină (anestezie), agenți anticholinergici (tratament colinergic), ciclofosfamidă (tratamentul grupului citotoxic imunosupresiv), unele diuretice (tiazide), estrogen, opiu, nicotină , medicamente hipoglicemice orale (lasulfoniluree) și antidepresive trei inele sau antidepresive SSRI
• medicamente care au potențialul de a reduce nivelurile de ADH: alcool, beta-adrenergic, anti-morfină și fenitoină

Este important să înțelegeți avertismentele de mai sus înainte de a efectua acest test. Dacă aveți întrebări, consultați medicul pentru informații și instrucțiuni suplimentare.

proces

Ce trebuie să fac înainte de a lua hormonul antidiuretic?

• notați instrucțiunile medicului și explicația procesului de testare
• asigurați-vă că beți suficientă apă și repede timp de 12 ore
• medicul dumneavoastră vă va evalua nivelul de stres
• înainte de test, medicul poate recomanda evitarea anumitor medicamente, urmați instrucțiunile medicului

Cum este procesul hormonului antidiuretic?

Medicul va lua o mostră de sânge când stați sau vă culcați și păstrați-l într-un tub din plastic cu un capac roșu.

Testul de blocare ADH este necesar pentru a măsura serul inițial pentru a estima conținutul de apă pe care îl consumă pacientul. Urina este apoi luată în anumite proporții și osmoză. Sângele este luat pentru spălare.

Ce ar trebui să fac după ce am suferit un hormon antidiuretic?

• după procesul de a lua sânge, înfășurați-l cu un bandaj și apăsați ușor vasele de sânge pentru a opri sângerarea
• medicul poate îngheța serul și îl poate trimite la laborator pentru investigații suplimentare

Dacă aveți întrebări legate de procesul acestui test, consultați-vă medicul pentru a înțelege mai mult.

Explicarea rezultatelor testelor

Ce înseamnă rezultatele testului?

Rezultatele testului pot varia în funcție de laborator. Consultați-vă medicul dacă aveți întrebări legate de rezultatele testului.

Rezultate normale:

1. HCG: 1-5 pg / mL sau 1-5 ng / L (unitate SI).
2. Test ADH de blocare (test de băut).
   • 65% din apă este excretată timp de 4 ore.
   • 80% din apă este excretată timp de 5 ore.
   • Permeabilitatea urinară (în a doua oră) ≤100 mmol / kg.
   • Rata osmolalității urinare / serului> 100.
   • Gravitatea urinară <1,003

Rezultate anormale:

Creșterea concentrației

• Sindromul ADH necorespunzător (SIADH)
• Boala de rinichi este cauzată de insipidul diabetului
• postoperator din prima zi până în a treia zi
• grave stres, cum ar fi leziuni prelungite sau durere
• volumul sângelui scade
• deshidratare
• sindromul porfirin acut

Scăderea concentrației

• insipidul diabetic cauzat de sistemul nervos central
• îndepărtarea chirurgicală a glandei
• creșterea volumului sanguin
• scăderea osmolalității serice

Hello Health Group nu oferă consultanță medicală, diagnostic sau tratament.