cuprins:
- Videoclip medical: La 78 de ani, Irina Loghin deţine secretul șocant pentru un ten de invidiat
- Sugari (<1 an)
- Toddler (1-3 ani)
- Copii prescolari și copii de vârstă școlară timpurie (3-7 ani)
- Copii de vârstă școlară (8-11 ani)
- Juvenil
Videoclip medical: La 78 de ani, Irina Loghin deţine secretul șocant pentru un ten de invidiat
Deoarece copiii și adolescenții cresc și se dezvoltă, capacitatea lor de a participa la auto-management în tratarea diabetului variază în funcție de evoluția dezvoltării motorii, de abilitățile cognitive și de maturitatea emoțională. Studiile au arătat că este necesară implicarea părinților în timpul copilariei și adolescenței, pentru a asigura o auto-gestionare adecvată și control metabolic. Cu toate acestea, există câteva reguli pentru abilitățile de autoadministrare ale copiilor și adolescenților, iar familiile acestora trebuie să aibă o varietate de preocupări atâta timp cât dezvoltarea copiilor și a adolescenților este sustenabilă.
Sugari (<1 an)
Atunci când diabetul este diagnosticat în copilărie, părinții trebuie să se adapteze la diagnostic și să învețe o mulțime de abilități de management zilnic. Responsabilitatea excepțională pentru îngrijirea și teama de hipoglicemie este foarte stresantă pentru familie. Bebelușii nu prezintă răspunsuri clasice de catecholamină la hipoglicemie și nu pot comunica senzații legate de hipoglicemie; prin urmare, riscul de hipoglicemie severă, cu convulsii sau comă, reprezintă cel mai mare risc la această grupă de vârstă. În plus, deoarece creierul se dezvoltă încă la sugari, consecințele hipoglicemiei severe care sunt dăunătoare pot fi mai mari decât cele ale copiilor mai mari. Părinții se luptă cu un echilibru între riscul complicațiilor pe termen lung, în comparație cu temerile lor legate de hipoglicemia severă și riscul complicațiilor neuropsihologice.
Astfel, părinții copiilor au nevoie de sprijin din partea unei echipe de diabet care înțelege aceste dificultăți atunci când se ocupă de copii cu diabet zaharat și este capabilă să ofere sprijin emoțional pentru a-și gestiona preocupările.
Toddler (1-3 ani)
Copiii cu vârsta cuprinsă între 1-3 ani se confruntă cu o provocare unică pentru tratamentul diabetului zaharat tip 1. Ca și la sugari, părinții poartă sarcina conducerii la copiii mici. părinții spun că hipoglicemia este o mare frică, mai ales atunci când copiii refuză să mănânce. O problemă importantă la această vârstă este disciplina și adesea copiii agitați; poate fi dificil să se facă distincția între opoziția normală de dezvoltare și hipoglicemie, prin urmare, părinții trebuie învățați cum să măsoare glicemia. Părinții pot fi prea atenți și pot interfera cu capacitatea copiilor de a încerca lucruri noi și vor avea nevoie de sprijin din partea echipei diabetice pentru a promova dezvoltarea sănătoasă a copiilor lor.
Copii prescolari și copii de vârstă școlară timpurie (3-7 ani)
Copiii aflați în faza de dezvoltare trebuie să câștige încredere în capacitatea lor de a-și îndeplini sarcinile. Cu toate acestea, adesea lipsesc controlul motorului fin, dezvoltarea cognitivă și controlul impulsurilor necesare pentru a fi participanți activi în multe aspecte ale îngrijirii diabetului. Acest lucru este important pentru părinți pentru a realiza, deoarece majoritatea copiilor din această grupă de vârstă pot participa la auto-gestionarea lor prin testarea glicemiei, ajutând la păstrarea înregistrărilor și, în unele cazuri, la numărarea carbohidraților.
În general, părinții acordă îngrijire preșcolarilor și copiilor de vârstă școlară, dar alții, cum ar fi furnizorii de îngrijire a copiilor și asistenții școlari, pot fi, de asemenea, implicați în îngrijire. Împărțirea îngrijirilor pentru copiii cu diabet zaharat este adesea un lucru dificil pentru părinți, care se pot teme că alți oameni nu vor ști ce să facă. Hipoglicemia nedetectabilă rămâne o preocupare, din cauza variațiilor de activitate și a caracteristicilor de admisie alimentară ale acestei grupe de vârstă și din cauza preocupărilor continue cu privire la efectele secundare ale hipoglicemiei în dezvoltarea funcției cerebrale.
Copii de vârstă școlară (8-11 ani)
Efectul diagnosticului noului diabet la copiii din această grupă de vârstă a fost studiat. Imediat după diagnostic, copiii sunt raportate că suferă de depresie și anxietate ușoară, dar de obicei se vindecă la 6 luni după diagnosticare. După primii 1-2 ani, simptomele depresiei cresc, iar anxietatea scade la băieți, dar crește la fete în primii 6 ani după diagnosticare. Această creștere a depresiei poate fi legată de sfârșitul perioadei fiziologice de "lună de miere", când copiii realizează că boala nu va dispărea și că este mai greu de gestionat.
Copiii cu diabet zaharat de vârstă școlară pot începe să își asume sarcina de a gestiona diabetul mai mult decât sarcinile de gestionare zilnică, cum ar fi administrarea injecțiilor cu insulină și testarea glucozei din sânge cu supravegherea și, bineînțeles, sunt conștienți că este nevoie de sprijinul adulților cu grijă și cunoștințe.
Tratamentul prin pompe este din ce în ce mai utilizat în această grupă de vârstă, iar copiii pot învăța să consumeze carbohidrați standard. Totuși, aceștia vor avea nevoie în continuare de asistență și supraveghere semnificativă în luarea deciziilor de autogestionare.
Mai multe studii au arătat că participarea timpurie și independentă a copiilor la tratarea diabetului zaharat este semnificativ asociată cu mai puține controale. Recomandări pentru îngrijire, subliniind în prezent responsabilitatea îngrijirii comune, între părinți și copii. Copiii pot simți că sunt diferiți de colegii lor din cauza diabetului și pot fi expuși riscului de a întâmpina dificultăți în competența socială. Este important să se încurajeze copiii de vârstă școlară să vină la școală în mod regulat și să participe la activități școlare și sportive pentru a facilita dezvoltarea relațiilor educaționale normale.
Școlile pot prezenta provocări semnificative sau pot fi o sursă de sprijin pentru copiii cu diabet zaharat. Atât copiii, cât și părinții care se tem de hipoglicemie și potențialul de hipoglicemie interferează cu învățarea. Frica de hipoglicemie este o consecință rezonabilă a hipoglicemiei la copii și experiența hipoglicemiei severe poate determina pacienții și părinții să suprasolicite simptomele inițiale și să învețe modificările comportamentale pentru a menține niveluri mai ridicate ale glicemiei, ceea ce conduce la un control metabolic scăzut. În plus, teama de hipoglicemie poate fi atribuită stării psihologice slabe și adaptării la pacienții adulți.
juvenil
Adolescența este o perioadă de schimbări biologice rapide, însoțită de o maturizare fizică, cognitivă și emoțională. Adolescenții se străduiesc să-și găsească propria identitate, separată de familiile lor. Multe dintre sarcinile legate de diabet pot interfera cu entuziasmul tinerilor și cu acceptarea reciprocă. Presiunea de la egal la egal poate produce conflicte puternice. În această grupă de vârstă, există o luptă pentru a fi eliberată de părinți și de alți adulți care sunt adesea văzuți ca fiind mai puțin conformi în timpul tratamentului diabetului zaharat.
Deoarece adolescenții au controlul motorului fin care este capabil să facă majoritatea activităților de auto-gestionare, această condiție este foarte tentantă pentru părinți să prezinte managementul general al diabetului la adolescenți. Deși adolescenții pot îndeplini sarcinile de gestionare a diabetului, ei încă au nevoie de ajutor în ceea ce privește luarea deciziilor privind ajustarea insulinei. Adolescenții ale căror părinți își mențin o anumită îndrumare și supraveghere în tratarea diabetului au un control metabolic mai bun.
Deci, implicați întotdeauna părinții în mod corespunzător, cu management comun, legate de îmbunătățirea controlului. Provocarea constă în găsirea unui nivel de implicare parentală, care să fie confortabil pentru toți cei implicați, fără riscul scăderii controlului glicemic din cauza unei suprapuneri sau a unei implicări. Angajamentul ca și în managementul diabetului în această etapă de dezvoltare poate afecta relațiile părinte-adolescent.
Copilul-copil conflict a fost asociat cu rezultate diabet zaharat mai rău în mai multe studii. În viitor, părinții și echipa de îngrijire a diabetului zaharat trebuie să ajute tinerii să treacă la trecerea la autoconducere și furnizori independenți de îngrijire a diabetului adulților.
