cuprins:
- Videoclip medical: Itsy Bitsy - Boala coronariana: Cauze, manifestari si tratament
- Ce este boala coronariană?
- 1. Identificați blocajele "semnificative"
- 2. Identificați plăcile care nu cauzează blocaje semnificative
Videoclip medical: Itsy Bitsy - Boala coronariana: Cauze, manifestari si tratament
Diagnosticarea bolii coronariene poate provoca atât pacienți, cât și medici, deoarece atât de mulți oameni sunt expuși riscului de boală coronariană și pot fi utilizate atât de multe teste. Cine ar trebui să fie testat și ce teste trebuie să fie supuse?
Ce este boala coronariană?
Boala arterială coronariană este o boală cronică a arterelor coronare. În boala coronariană, ateroscleroza determină calea arterială netedă și elastică de a deveni tare, rigidă și umflată de "placă", care este o colecție de inflamații anormale de calciu, grăsimi și celule.
Aceste plăci se pot extinde în tractul arterial, provocând blocarea parțială a fluxului sanguin, o afecțiune care cauzează adesea angina pectorală. De asemenea, plăcile se pot rupe brusc, provocând formarea de cheaguri de sânge în arterele coronare, ceea ce duce la blocarea bruscă a fluxului sanguin. Majoritatea infarctului miocardic (atac de cord) datorită rupturii plăcii acute.
Boala arterială coronariană este o boală cronică și progresivă care apare de obicei de mai mulți ani înainte ca cineva să înțeleagă că ceva nu este în regulă cu ei. Prima indicație care apare adesea este că există o problemă atunci când apare un eveniment care nu poate fi schimbat, cum ar fi infarctul miocardic sau atac de cord. Aceasta înseamnă că, dacă aveți un risc ridicat de boală coronariană, nu trebuie să așteptați apariția simptomelor înainte de a afla dacă aveți o problemă.
Următoarele sunt modalități de a diagnostica dacă aveți boală coronariană.
1. Identificați blocajele "semnificative"
În mod tradițional, diagnosticul bolii coronariene sa bazat pe teste care caută dovezi ale unei blocări "semnificative" în arterele coronare. În general, cardiologul consideră un blocaj "semnificativ" pentru a bloca 70% sau mai mult din tractul arterial.
Testele sportive (sau testele de stres) contribuie adesea la diagnosticarea arterelor coronare blocate parțial. Testele de stres controlate sunt adesea capabile să găsească simptomele anginei și modificări caracteristice ale electrocardiogramei (ECG) - constatări care indică existența unui blocaj.
Efectuarea unui test de stres împreună cu studiul taliu / cardiolit sau ecocardiograma îmbunătățește capacitatea de a găsi arterele coronare blocate parțial. Thalia și cardiolitul sunt substanțe radioactive care sunt injectate în vasele de sânge în timpul exercițiilor fizice. Această substanță este canalizată în mușchiul inimii de o arteră coronară, permițând imaginii inimii să fie afișată cu o cameră specială. Dacă una sau mai multe artere coronare parțiale sunt blocate, suprafața mușchiului inimii furnizată de arteră apare în imagine ca pe un spot întunecat.
Ecocardiograma creează o imagine a bătăilor inimii cu unde sonore. Mișcarea anormală a mușchilor inimii observată pe ecocardiogramă în timpul exercițiului este, probabil, boală coronariană.
În cazul în care testul de stres afirmă că există unul sau mai multe blocaje, pacienții sunt în general menționați pentru cateterizare cardiacă. Scopul cateterismului este acela de a caracteriza pe deplin localizarea și extinderea tuturor blocajelor arterei coronare, de obicei cu scopul de angioplastie, stenting sau chirurgie by-pass.
Testele neinvazive sunt în curs de dezvoltare care ar putea înlocui într-o zi nevoia de cateterizare cardiacă, incluzând CT scanări ale inciziilor multiple și inimii RMN. Din păcate, nu există o abordare actuală care să înlocuiască complet necesitatea de cateterizare cardiacă.
2. Identificați plăcile care nu cauzează blocaje semnificative
În ultimii ani, cardiologii au aflat că miocardia instabilă și infarctul anginei sunt cauzate de plăcile rupte în arterele coronare. Se pare că, în majoritatea cazurilor, placa care în cele din urmă se rupe va fi considerată "non-semnificativă" (adică nu cauzează blocaje semnificative) înainte de rupere. Acesta este motivul pentru care auzim deseori că oamenii suferă de infarct miocardic imediat după ce li sa spus că nu suferă de boală arterială coronariană semnificativă.
Deoarece orice placă se poate rupe, este important să se știe dacă există placă - cea mai mică. Persoanele care au artere coronare trebuie să ia măsuri pentru a stabiliza placa și pentru a reduce riscul de rupere a plăcii. (Aceste măsurători includ adesea depășirea factorilor de risc, modificări ale stilului de viață, statine și aspirină).
Scanneri de calciu sunt o modalitate utilă de detectare a prezenței chiar a bolii coronariene ușoare. O scanare de calciu este o formă de scanare CT care poate calcula cantitatea de calciu dintr-o arteră coronariană. Deoarece calciul apare de obicei pe plăci, măsurarea cantității de calciu din artere oferă o indicație dacă există boală arterială coronariană (și apoi placă) și răspândirea bolii coronariene.
Vă avertizează că aveți cel puțin o boală cardiacă coronariană suficientă pentru a produce plăci "silențioase", scanările de calciu vă pot oferi șansa de a vă schimba stilul de viață și, poate, să luați medicamentele potrivite, când mai este timp să faceți acest lucru.
