cuprins:
- Videoclip medical: Verdict medical:”MOARTEA” - Femeia ce cu ajutorul lui Dumnezeu a sfidat Medicina
- Cum funcționează medicamentele antiaritmice din grupa I?
- Care sunt efectele secundare ale medicamentelor antiaritmice din grupa I?
- Ce ar trebui luat în considerare?
Videoclip medical: Verdict medical:”MOARTEA” - Femeia ce cu ajutorul lui Dumnezeu a sfidat Medicina
Medicamentele care previne sau trata aritmiile se numesc antiaritmice. Medicamentele antiaritmice sunt clasificate în funcție de modul în care lucrează în 5 grupe, și anume: grupul I include medicamente care reduc conducerea și punct de impact-este canal de sodiu, grupul II include beta-blocante, medicamente de grup III care prelungesc durata potențială a acțiunii prin încetinirea ritmului scurgere potasiu, iar grupul IV include inhibitori de canal de calciu.
Durata metodei potențiale de lucru poate fi extinsă prin inhibare scurgere potasiu, dar și prin extensie aflux sodiu cu lent canalele de sodiu. Anomaliile acestor două mecanisme sunt originea sindromului QT lung. În funcție de efectele repolarizării asociate eflux de potasiu, antiaritmia din grupa I este împărțită în 3 grupe, Ia, Ib, Ic.
Cum funcționează medicamentele antiaritmice din grupa I?
Anaritmia clasa I inhibă influx de sodiu cu tensiune-canale, încetinind viteza de depolarizare a fazei 0, ceea ce duce la o conducere redusă.
Clasa El. Antiarita lui de clasă, pe lângă efectul său asupra lui tensiune de canal de sodiu, încetinind repolarizarea prin inhibare scurgere. Medicamentele de clasă includ chinidina, hidrochinidina, disopiramida.
Chinidina. Quinidina este spectru larg de antiaritmice care este folosit pe baza vindecării și prevenirii. Utilizarea terapeutică este tratamentul tahicardii supra-ventriculare. Utilizarea pentru tratamentul crampe musculare trebuie evitată din cauza efectelor opuse care pot apărea.
Quinidina, un izomer al chininei, are un efect direct și indirect:
- Acțiune directă, referitoare la acțiunea asupra tensiune dependentă de canale de sodiu: chinidina scade rata de conducere și încetinește depolarizarea diastolică. În plus, chinidina prelungește, de asemenea, potențialul de acțiune prin inhibarea repolarizării cu efluxul de potasiu, care prelungește intervalul QT. Acest lucru are un efect inotropic negativ.
- Acțiune indirectă: chinidina are un efect antimuscarinic și prin inhibarea efectelor acetilcolinei, chinidina tinde să accelereze ritmul cardiac și să faciliteze conducerea atrioventriculară.
Hidrochinidinei. Hidrochinidina are aceleași proprietăți ca și chinidina.
Disopiramidă. Disopiramida are proprietăți similare cu chinidina. Disopiramida are, de asemenea, un efect antimuscarinic.
Clasa Ib. Medicamente din clasa Ib, pe lângă efectele lor asupra canale de tensiune pe canal de sodiu, de asemenea, accelerează repolarizarea celulelor prin creșterea numărului de celule eflux de potasiu și reducerea duratei acțiunilor și perioadelor potențiale refractar. În clasa Ib sunt incluse lidocaina, fenitoina și mexiletina.
Lidocaina și mexiletina
Lidocaina și mexiletina, Mexitil, lucrează la acțiuni potențiale: încetinirea, în special a dozelor mari, depolarizarea rapidă diastolică (faza 0) și scurtarea duratei acțiunii potențiale prin accelerarea repolarizării. Are un efect inotrop negativ și efectele perifericelor vasodilatatoare. Acțiunile lor sunt simple și de scurtă durată.
Fenitoina. Fenitoina are aceleași proprietăți ca și alte produse din clasa Ib. Fenitoina este utilizată sub formă de injecție cu DILANTIN, dar este înlocuită lent cu fosfat de fenitoină sau cu fosilinoină PRODILANTIN, care este hidrolizat în organism ca fenitoină.
Clasa Ic. Ic clasa antiaritmi previne tensiune dependentă de canale de sodiu și extind faza de polarizare. Grupul IC include flecainidă, propafenonă și aprindină.
Flecainida. Flecainide, Tambocor *, reduce rata de depolarizare (faza 0), dar nu modifică durata acțiunii potențiale deoarece nu are niciun efect asupra canal de canal.
Propafenona. Propafenonă, Rythmol *, reduce rata de depolarizare (faza 0) și depolarizarea lentă diastolică. Propafenona are activitate beta-blocare care este scăzută și apare numai în timpul unei supradoze.
Aprindină. Aparitia apendicita are un efect similar cu flecainida si propafenona, dar are efecte adverse cum ar fi: leucopenie, agranulocitoza, hepatita colestatica reversibila cu intreruperi in tratament.
Cibenzoline. Cibenzolina este, de obicei, încorporată în clasa antiaritmică Ic, dar are anumite proprietăți din antiaritmiile clasa III și IV.
Care sunt efectele secundare ale medicamentelor antiaritmice din grupa I?
Efectele secundare depind de tipul de clasă antiaritmică pe care o utilizați. clasa I antiaritmie are același efect advers, legat de inhibiție canal de sodiu. Acest efect este mai mult sau mai puțin marcat în funcție de medicament și de starea pacientului, mai ales echilibrul hidro-electrolitic pacientul.
Anaritmia clasa I poate induce condiții anormale la toate nivelurile: sinus, atrioventricular și intra-ventricular.
Pro-aritmiile sau efectele aritmogene ale antiaritmicelor apar în principal la pacienții cu anomalii hidro-electrolitic, cum ar fi hipokaliemia și hipomagneziemia.
efect anticolinergic de la medicamente de clasă pe care le poate produce tahicardie, uscăciunea gurii, retenția urinară, vederea încețoșată și constipația. Diaree, greață, dureri de cap și amețeli sunt, de asemenea, efecte secundare frecvente ale medicamentelor de clasa I. Chinidina crește digitalitatea toxicitate, mai ales dacă există hipokaliemie. Chinidina, prin întârzierea repolarizării, poate accelera torsades de pointes (în special la pacienții cu sindrom QT lung), tahiaritmia ventriculară care apare după depolarizare. Disopriamida este contraindicată pacienților cu insuficiență cardiacă compensați prin acțiunea inotropică negativă; Propagenonul poate suprima, de asemenea, inotropia. Compușii IC pot crește riscul decesului subită la pacienții cu antecedente de infarct miocardic continuu sau aritmii ventriculare.
Ce ar trebui luat în considerare?
Consultați întotdeauna un medic înainte de a utiliza antiaritmice de grup I. Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți sau intenționați să rămâneți gravidă sau alăptați. De asemenea, spuneți medicului ce medicamente utilizați, inclusiv suplimente naturale și pe bază de plante. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți o alergie la tratamentul antiaritmic din grupa I.
Hello Health Group nu oferă consultanță medicală, diagnostic sau tratament.
