cuprins:
Videoclip medical: nefropatie chirurgiche.avi
1. Definiție
Ce este nefropatia?
Boala renala sau afectarea rinichilor care apare la diabetici se numeste nefropatie diabetica. Această condiție este o complicație a diabetului zaharat.
Când organismul nostru digeră proteina pe care o consumăm, procesul produce produse reziduale. În rinichi, milioane de vase sanguine subțiri (capilare) au găuri subțiri în ele care acționează ca filtre. Când sângele curge prin vasele de sânge, moleculele mici care acționează ca deșeuri sunt eliberate prin gaură, iar produsul rezidual este eliberat sub formă de urină. Substanțele utile, cum ar fi proteinele și globulele roșii, sunt prea mari pentru a trece prin găurile de filtru, astfel încât să rămână în sânge.
Diabetul poate deteriora acest sistem. Nivelurile ridicate de zahăr din sânge fac ca rinichii să filtreze prea mult sânge. Această operație suplimentară îngreunează filtrele. După câțiva ani, filtrul va fi deteriorat și proteinele benefice vor dispărea în urină. Nivelurile scăzute de proteine din urină se numesc microalbuminurie.
Dacă boala renală este diagnosticată devreme, în timpul microalbuminuriei, unele tratamente pot preveni agravarea bolii renale. În timp ce cantități mari de proteine în urină sunt numite macroalbuminurie. Când boala renală se găsește după macroalbuminurie, aceasta este de obicei urmată de boala de rinichi în stadiul final sau ESRD.
Când sunt stresați din cauza muncii excesive, rinichii își pierd capacitatea de filtrare. Deșeurile se formează apoi în sânge. În cele din urmă, apare insuficiența renală. Acest eșec este o boală foarte gravă. Cine are insuficiență renală trebuie supus unui transplant de rinichi sau unei mașini de filtrare a sângelui (dializă)
Care sunt semnele și simptomele?
Nu există simptome în stadiile incipiente ale nefropatiei diabetice. Dacă aveți leziuni renale, este posibil să aveți o cantitate mică de proteine care scurgeri în urină (albuminurie). De obicei, proteinele nu se găsesc în urină decât în perioadele de febră mare, exerciții intense, sarcină sau infecție.
Nu toată lumea cu diabet zaharat va avea nefropatie diabetică. La persoanele cu diabet zaharat de tip 1, este mai probabil ca nefropatia diabetică să apară după 5 până la 10 ani sau mai mult după un atac de diabet. Persoanele cu diabet zaharat de tip 2 pot ști că în urină există o cantitate mică de proteine la momentul diagnosticării diabetului, deoarece pot avea diabet de mai mulți ani.
Atunci când nefrofia diabetică durează, rinichii nu își pot face treaba. Ei nu pot să curețe toxine sau medicamente din corpul dvs. și nu pot echilibra corect substanțele chimice din sânge. S-ar putea:
- Pierdeți mai multă proteină în urină
- Au hipertensiune arterială
- Are un nivel ridicat de colesterol și trigliceride
Este posibil să aveți simptome de agravare a nefropatiei. Aceste simptome includ:
- Umflare (edem), mai întâi la picioare și viței și apoi răspândirea în întregul corp
- Apetit slab
- Pierdere în greutate
- slăbiciune
- Sentimentul obosit
- Greață sau vărsături
- Probleme de somn
Dacă rinichii sunt afectați grav, nivelurile de zahăr din sânge pot să scadă, deoarece rinichii nu pot elimina excesul de insulină sau nu pot filtra medicamentele orale care cresc producția de insulină.
2. Cum să le depășim
Ce ar trebui să fac?
Un tratament important pentru boala renală este controlul strict al glicemiei și tensiunii arteriale. Tensiunea arterială are un efect dramatic asupra progresiei bolii. Chiar și creșterile ușoare ale tensiunii arteriale pot agrava rapid afecțiunile renale. Patru modalități de scădere a tensiunii arteriale includ scăderea în greutate, consumarea mai puțină sare, evitarea alcoolului și a tutunului și exercitarea în mod regulat.
De asemenea, puteți încetini afectarea rinichilor prin controlarea nivelului de zahăr din sânge, cu care puteți face:
- Consumați alimente sănătoase
- Faceți exerciții regulate
- Luați medicamente sau insulină conform instrucțiunilor furnizorului dumneavoastră de sănătate
- Verificați nivelul zahărului din sânge cât de des vă este spus și păstrați o evidență a zahărului din sânge, astfel încât să știți cum alimentele și activitatea afectează nivelul diabetului zaharat
Când trebuie să văd un doctor?
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți diabet și nu ați fost supus unui test de urină pentru examinarea proteinelor.
3. Prevenirea
Cel mai bun mod de a preveni nefropatia diabetică este controlul glicemiei. În plus, tensiunea arterială trebuie monitorizată frecvent, iar tensiunea arterială trebuie menținută sub nivelul maxim (presiunea sistolică, deasupra cantității de tensiune arterială) de 130 milimetri de mercur (mmHg) și să continue sub numărul mai mic (presiunea diastolică) 80mmHg. Acest număr dorit de tensiune arterială este mai mic decât numărul utilizat pentru persoanele care nu suferă de diabet.
Două tipuri de medicamente pentru tensiunea arterială pot proteja leziunile renale într-un mod care scade tensiunea arterială. Toata lumea care are diabet zaharat si care are, de asemenea, hipertensiune arteriala trebuie sa ia in mod regulat una dintre aceste medicamente. Aceste medicamente provin dintr-un grup de medicamente numite inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ECA), inclusiv lyinopril (Zestril, Prinivil), enalapril (Vasotec), moexipril (Univasc), benazepril (Lotensin) medicamente numite blocante ale receptorilor de angiotensină (ARB), inclusiv losartan (Cozaar), valsartan (Diovan) și alții.
Evitați utilizarea medicamentelor care uneori pot avea efecte secundare periculoase asupra rinichilor. Dacă aveți o boală renală severă, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să evitați medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (grupuri AINS), cum ar fi ibuprofenul.
O dietă cu proteine scăzute (10% până la 12% sau mai puțin din totalul caloriilor) poate, de asemenea, încetini sau opri dezvoltarea bolii renale. Dacă fumezi, trebuie să renunți la fumat.
