Este posibil să se evite ruperea vaginală în timpul nașterii?

cuprins:

Videoclip medical: cum se naste un copil pe cale naturala

Videoclip medical: cum se naste un copil pe cale naturala

La naștere, vaginul se va întinde pentru a permite copilului să scape. De obicei, vaginul se va putea "întinde" fără probleme, dar nu rareori se va produce o lacrimă; de la mici incizii și abraziuni superficiale până la lacrimi suficient de mari și care afectează mușchii pelviului.

Va apare întotdeauna lacrimile vaginale? Va rupe vaginul să fie dăunător corpului tău? Obțineți faptele despre lacrimile vaginale, așa că veți ști ce să vă așteptați înainte de a munci mai târziu.

Ce cauzează vaginul să se rupă în timpul travaliului?

Un vagin rupt este o lacrimă spontană (medicul nu necesită incizie, cum ar fi o epiziotomie) care este considerată o parte naturală a nașterii. Vaginale vaginale leziuni sunt experimentate de aproape 90 la suta din femeile care nasc - mai ales in prima lor munca normala.

În timpul celei de-a doua etape a travaliului, capul copilului - sau orice parte a corpului copilului care va ieși primul - va fi împins în vagin și se va deplasa spre perineu (zona dintre vagin și anus). Pielea perineală se va întinde și se va dilua pe capul bebelușului. În timp ce partea superioară a capului copilului începe să apară la suprafață, deschiderea și buzele vaginale încep să se umfle și să se întindă în jurul capului copilului. Dacă pielea perineală nu se întinde cu succes, se poate produce o lacrimă.

Este foarte rar ca o femeie să știe sau să poată simți ceva dintr-o lacrimă vaginală care apare, deoarece intensitatea și presiunea experimentată în această etapă a muncii învinge senzația din afară. De multe ori mamei i se va spune că are blistere minore sau lacrimi mici și se simt surprinși deoarece știu că nu simt nimic. Cu toate acestea, lacrimile perineale și vaginale pot provoca uneori durere ulterior și pot extinde timpul de recuperare.

Cunoașteți tipurile de lacrimi vaginale

Există patru grade de adâncime în lacrimă vaginală, de la mici incizii la lacrimi adânci care afectează mai mulți mușchi pelvieni până la canalul anal.

Lovitură de prim grad, implică lacrimi în pielea perineului superior (epidermă) și a țesutului din jurul deschiderii vaginale sau a stratului exterior al vaginului însuși. Aceasta lacrimă nu afectează mușchii. Iar lacrimile de gradul I sunt foarte puțin adânci și mici, așa că este nevoie doar de puțin - sau deloc - de cusături. Tulburările lacrimogene se vindecă rapid, provocând un disconfort mic sau deloc în timp ce sunteți în mișcare.
Lovitură de gradul II, implică o lacrimă mai adâncă; afectează mușchii sub căptușeala vaginală și pereții vaginali. Acest tip de rupere necesită mai multe cusături, strat cu strat. Rănirile de gradul doi cauzează disconfort și de obicei se rezolvă în câteva săptămâni. Firul de cusut se va dizolva în timpul perioadei de vindecare.
Lovitură de gradul III, afectează atât de profund; introduceți căptușeala vaginală mai adâncă și fibrele musculare din inelul canalului anal. Medicul va trebui să coase fiecare strat separat, cu un accent special pentru a acoperi stratul muscular de sprijin al canalului anal.
Rezistența la gradul al patrulea, inclusiv toate tipurile de noduri de mai sus și care se extind până la peretele interior al căptușelii rectului. Acest tip de lacrimă vaginală necesită o procedură de reparație foarte detaliată, care implică închiderea mai multor straturi. Aproximativ 4% dintre femeile care nasc în mod obișnuit sfârșesc cu lacrimi mai grave în perineu, care se extind spre sau prin rect. Acest tip de lacrimă poate provoca dureri de luni de zile și poate crește riscul de incontinență intestinală (incapacitatea de a controla mișcările intestinului, cauzând scurgerea scaunului din rect la momente neașteptate).

Aproape 99 la suta din cazurile de lacrimi vaginale in timpul travaliului sunt incizii superficiale (primul si al doilea grad). Cazurile mai severe de lacrimi vaginale, inclusiv cele rare, apar doar la aproximativ 1% din nașteri, de obicei ca urmare a unei epiziotomii. Vaginul este rupt cu trei și patru grade mai probabil să apară atunci când umărul copilului este prins sau când se utilizează un vid sau o forceps în timpul nașterii.

Tulburări la rupere pot apărea și în altă parte. Unele femei prezintă lacrimi în partea superioară a vaginului, în apropierea uretrei (cunoscută sub denumirea de lacerații uretrale). Lacrimile în această zonă sunt adesea destul de superficiale, iar dacă le experimentați, este posibil să aveți nevoie doar de una sau două cusături sau deloc. O lacrimă în apropierea uretrei nu implică mușchii, astfel încât rana de obicei se vindecă mai repede și este mai puțin dureroasă decât lacrimile din perineu. Principala plângere care este adesea raportată este o senzație de căldură în timpul urinării.

Mai rar, o femeie are o lacrimă în uter sau labe (buza exterioară a vaginului) sau o lacrimă foarte adâncă penetrează țesutul vaginal (cunoscut sub numele de sulcus lacrimal).

Cine riscă să aibă un vagin rupt?

În plus față de noile mame prospective care suferă prima lor muncă normală, riscul unui vagin rupt poate apărea, de asemenea, dacă:

Ați avut o livrare normală înainte și ați avut o rănire lacrimă a treia sau a patra
Ați suferit o muncă asistată, mai ales dacă implică forceps
Aveți o episiotomie sau ați avut o naștere anterioară
Copil mare (greutate mare la nastere)
Procesul de naștere este lung; Ați împins foarte mult
Experimentați o creștere substanțială a greutății corporale în timpul travaliului
Pozitia bebelusului se naste posterior (capul bebelusului este in jos, dar abdomenul nu este in spate)
Distanța dintre deschiderea vaginală și anus este mai mică decât în mod normal
Procesul de naștere este prea rapid (nu dă timpul perineului să se întindă în mod corespunzător)

Ce va face medicul pentru a repara un vagin rupt?

Dacă aveți o lacrimă (de la o epiziotomie sau ambele) care necesită cusături, medicul va injecta mai întâi un anestezic local direct în jurul zonei cu probleme. Sau, dacă aveți o lacrimă mare, puteți obține un bloc pudendal (injectarea de anestezic local în peretele vaginal, care vizează nervul pudendal pentru a vă face toată zona genitală amorțită). Apoi, medicul va coase rana, strat cu strat.

Tulburările de înțepare se pot vindeca în șapte până la zece zile cu un tratament adecvat. Cu toate acestea, după ce a fost reparată lacrimă, s-ar putea să vă simțiți durerea și durerea în zona plăgii în timp ce vă recuperați.

Cum să tratăm o vagină ruptă?

Senzația neplăcută (în special atunci când stați ferm), sângerarea de la locul suturii și umflarea generală apar după procedura de naștere și / sau coaserea lacrimiei vaginale timp de 7-10 zile. Defecționați sau faceți ceva care determină o creștere a presiunii până la fund, cum ar fi tusea sau strănutul, va afecta și ea. În a doua săptămână, rana de sutură se va vindeca bine și suturile se vor dizolva, dar nervii și întoarcerea forței musculare ca de obicei pot necesita un timp de recuperare mai lung.

Cu permisiunea medicului dumneavoastră, există modalități prin care puteți ușura acest disconfort acasă și accelerați procesul de vindecare prin:

1. Comprimați gheața

Lipiți compresa cu cub de gheață (acoperită cu o cârpă curată) în zona suturii timp de 10-20 minute pentru a reduce umflarea. Asigurați-vă că nu comprimați mai mult de 20 de minute într-o singură sesiune, deoarece poate provoca leziuni ale nervilor. Cârpa curată servește la protejarea pielii de deteriorarea țesutului datorită expunerii directe la temperaturi scăzute din cuburi de gheață.

2. Îndepărtați apa caldă

Așezați relaxat într-o cadă plină cu apă caldă timp de 20 de minute de 3 ori pe zi sau atașând un prosop înmuiat în apă caldă în zona de cusătură este o modalitate bună de a scuti disconfortul cauzat de leziuni lacrimale vaginale.

3. Acoperiți perna când stați

Pernele în formă de Donut care sunt vândute în mod specific pentru a gestiona hemoroizii vă pot oferi un mic confort, chiar dacă sunt temporare, când trebuie să stați mult timp.

4. Gimnastica Kegel

Dacă faceți în mod regulat Kegel în timpul sarcinii, continuați acum să încercați să vă eliberați durerea post-traumatică - chiar dacă nu simțiți nimic în timp ce o faceți. Exercițiile Kegel vor stimula circulația sângelui și vor ajuta la accelerarea procesului de recuperare. Gimnastica este bună pentru înăsprirea mușchilor și reducerea riscului de incontinență, precum și creșterea plăcerii sexuale.

5. Relaxați-vă, nu vă obligați să muncească din greu

Nu efectuați nicio activitate fizică dificilă sau tensiune musculară timp de cel puțin două săptămâni după naștere. Dormiți de partea dvs. și încercați să nu stați sau să stați prea mult pentru a evita să vă agravezi cu perineul.

Dacă aveți un asistent de uz casnic, un membru al familiei sau un prieten care vă oferă ajutor pentru a vă ușura munca, trebuie doar să îl acceptați și să vă limitați timpul la oboseală.

Dacă aveți mai mult de o mică incizie în vagin, este posibil să vă simțiți foarte incomod - deci nu vă lăsați să vă întrebați dacă ați întrebuințat analgezice. Nu uitați să vă mențineți zona umedă, dar curată, de fiecare dată după naștere.

Ce se poate face pentru a preveni ruptura vaginală în timpul nașterii?

Riscul unui vagin rupt va fi minimizat dacă treceți printr-un proces de livrare lent, sistematic și controlat, pentru a permite mult timp perineului să se întindă bine pentru a vă îngriji copilul. Acest lucru poate însemna să aștepți și să rezistați nevoii de a împinge ceva timp când capul bebelușului începe să apară, de exemplu. Când simțiți nevoia de a împinge, uterul a contractat de fapt și a împins copilul în jos. Nu aveți nevoie să împingeți cu tot corpul în timp ce țineți respirația pentru a vă naște copilul. Țineți-vă respirația atunci când tensionați reduce cantitatea de oxigen furnizată de dumneavoastră și de copilul dumneavoastră și vă întinde mușchii în loc să vă relaxați. Înlăturați respirația profundă când contractarea permite copilului să coboare încet și să provoace o mică traumă a podelei pelviene.

Într-un studiu, utilizarea compreselor calde pe perineu în timpul ultimei etape a celei de-a doua etape a travaliului (împingere) a fost asociată cu un risc mai scăzut de lacrimi.

Tu sau partenerul dvs. puteți începe să masați perineul cu degetele și jeleu lubrifiant, cum ar fi K-Y Jelly, atunci când sunteți în jur de 34 de săptămâni gravide. După aceea, trebuie făcută în fiecare zi. Această acțiune va înmuia și va lămuri pielea și vă va ajuta să vă întindeți mai ușor în timpul travaliului. Exercițiile Kegel pot fi, de asemenea, folosite pentru a reduce riscul unui vagin rupt.

Gestionarea unei diete sănătoase pe tot parcursul sarcinii este importantă, nu doar pentru a oferi alimente sănătoase copilului dvs., dar o alimentație bună și vitamine pot contribui, de asemenea, la menținerea sănătății și elasticității pielii; prevenind astfel ruperea.

În cele din urmă, căutați un chirurg care nu efectuează în mod obișnuit episiotomie și este experimentat pentru a ajuta femeile să nască cu un perineu complet. Dar nu uitați că multe lucruri se pot petrece în afara puterii voastre. Poate riscul unui vagin rupt este inevitabil, mai ales dacă bebelușul are un corp mare sau într-o poziție dificilă, sau mai ales dacă aveți o rețea de sprijin vaginal deosebit de fragilă.