cuprins:
Videoclip medical: Accidentul vascular cerebral (AVC)
Accident vascular cerebral este o afecțiune medicală de urgență care apare atunci când fluxul sanguin către creier este întrerupt. Fără aportul de sânge, celulele creierului vor muri. Aceasta poate provoca o serie de complicații fatale, de la paralizie permanentă la moarte. Există mai mult de un tip de accident vascular cerebral. Cele mai frecvente sunt accident vascular cerebral ischemic și accident vascular cerebral hemoragic.
Raportul Agenției pentru Cercetare și Dezvoltare în Sănătatea din 2014 (Balitbangkes) a arătat că accidentul vascular cerebral a crescut de la locul al patrulea la cauza numărul 1 al decesului în Indonezia. Prin urmare, este important să puteți deosebi cele două astfel încât să puteți obține asistența medicală potrivită înainte de a fi prea târziu.
Ce este accident vascular cerebral ischemic?
Accident vascular cerebral ischemic este un tip de accident vascular cerebral care apare atunci când un vas de sânge care furnizează sânge în zona creierului este blocat de un cheag de sânge. Accident vascular cerebral ischemic este responsabil pentru 87 la suta din cazurile de accident vascular cerebral total.
Cheagurile de sânge sunt adesea cauzate de ateroscleroza, care este o acumulare de depuneri de grăsime în mucoasa vaselor de sânge. Unele dintre aceste depozite de grăsime pot scăpa și pot bloca fluxul de sânge din creier. Conceptul este similar cu un atac de cord, în cazul în care cheaguri de sânge blochează fluxul de sânge la unele din inima ta.
Accident vascular cerebral ischemic poate fi embolic, ceea ce înseamnă că cheagurile de sânge provin din alte părți ale corpului și apoi se deplasează spre creier - de obicei din inimă și artere mari în piept și gât.
Aproximativ 15% din cazurile de accident vascular cerebral embolice sunt cauzate de o afecțiune numită fibrilație atrială, o afecțiune care face ca inima să bată neregulat. Aceasta creează o condiție în care se pot forma cheaguri în inimă, detașare și călătorie în creier.
Cheagurile de sânge care provoacă un accident vascular cerebral ischemic nu vor dispărea fără tratament.
Ce sunt accidentele hemoragice?
Accident vascular cerebral hemoragic apare atunci când vasele de sânge din creier scurg sau se sparg. Accidentul hemoragic reprezintă aproximativ 13% din totalul cazurilor de accident vascular cerebral.
Acest tip de accident vascular cerebral începe de la un vas de sânge slăbit, apoi rupe și scurgeri de sânge în jurul acestuia. Sânge scurgeri se acumulează și blochează țesutul cerebral din jur. Moartea sau coma lungă vor apărea dacă sângerarea continuă.
Există două tipuri de accidente hemoragice. Primul este un anevrism, care determină o parte din vasele de sânge să slăbească până se extinde ca un balon și uneori se rupe. Cealaltă este malformația arteriovenoasă, care este starea vaselor de sânge anormal formate. Dacă astfel de vase de sânge se pot rupe, pot provoca accidente hemoragice.
Care sunt diferitele simptome de accident vascular cerebral ischemic și accident vascular cerebral hemoragic?
Diferitele tipuri de accidente vasculare cerebrale pot provoca aceleași simptome, deoarece fiecare afectează fluxul sanguin din creier. Singura modalitate de a determina tipul de accident vascular cerebral cu care vi s-ar putea confrunta este să obțineți ajutor medical. Medicul va efectua un test de imagistică CT-scan pentru a vă citi creierul.
Asociația Națională de Accident vascular cerebral recomandă metoda FAST pentru a vă ajuta să identificați semnele de avertizare a accidentului vascular cerebral:
- F (Face / Face): Când zâmbești, o parte a feței ta coboară (zâmbind)? Există amorțeală în jurul gurii?
- A (Arme / Arme): Când ridicați ambele brațe, una dintre brațe este înclinată în jos?
- S (Discurs / Discuție): Discursul tău este neclar - pelo / hoarse / slurred / sunet nazal? Există modificări ale volumului dvs.? Ești greu să vorbești?
- T (Ora / Ora): Dacă aveți aceste simptome, contactați imediat 119 sau mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență. Acest lucru este necesar pentru a putea primi tratament la unitatea de accident vascular cerebral în termen de 3 ore de la sosire.
Simptome suplimentare care nu corespund descrierii FAST includ:
- Sudden confuzie, cum ar fi dificultatea de a înțelege ceea ce spune cineva
- Dificultate de mers pe jos, amețeală bruscă sau pierderea echilibrului
- Dureri de cap bruscă și severe, fără cauză cunoscută; greață și vărsături
- Dificultate în a vedea unul sau ambii ochi - vedere încețoșată, vedere dublă sau pierderea vederii
- Scăderea conștientizării / pierderea conștiinței
- Durerea atunci când mișcați ochii
- Slăbiciune care poate afecta un membru, jumătate din corp sau patru membre (brațe și picioare)
Simptomele de mai sus reprezintă un grup de simptome comune ale accidentului vascular cerebral, astfel încât acestea nu sunt suficient de specifice pentru a distinge între accidentările ischemice și hemoragice. Cu toate acestea, o serie de simptome comune, cum ar fi greața, vărsăturile și cefaleea, precum și nivelurile de conștiență modificate, pot indica o creștere a presiunii intracraniene (presiunea normală a creierului) și sunt mai frecvente în cazul stroke hemoragice și a accidentelor vasculare cerebrale ischemice severe.
Convulsiile sunt mai frecvente la accidentele hemoragice comparativ cu ischemica. Convulsiile apar în 28% din cazuri de accident vascular cerebral hemoragic, în general la începutul hemoragiei intracerebrale sau în primele 24 de ore.
Severitatea accidentului vascular cerebral este, în general, mai severă în cazurile hemoragice. În primele 3 luni după accident vascular cerebral, strokele hemoragice sunt asociate cu o creștere substanțială a mortalității, care este în mod specific legată de natura leziunilor care sunt predispuse la hemoragii severe.
Diferite tipuri de accidente vasculare cerebrale, modalități diferite de tratare a acestora
Accidentul vascular cerebral este o condiție precară. Este foarte important să mutați pacientul la unitatea cea mai apropiată, astfel încât să poată beneficia de tratament în termen de 3 ore de la sosirea la spital.
Pentru a trata accidentul vascular cerebral ischemic, medicul dumneavoastră trebuie să vă restabilească imediat fluxul de sânge în creier. Aspirina este o îngrijire de urgență administrată în ER pentru a reduce șansa de a avea un accident vascular cerebral recurent. Aspirina previne formarea de cheaguri de sânge. Terapia cu un medicament de distrugere a cheagurilor de sânge trebuie inițiată în decurs de 3 ore dacă este administrată printr-o venă. Terapia devine mai rapidă, cu atât mai bine.
Tratamentul de urgență al accidentelor hemoragice evidențiază controlul sângerării și reducerea presiunii în creier. Dacă utilizați warfarină (Coumadin) sau medicamente antiplachetare cum ar fi clopidogrel (Plavix) pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge, vi se poate administra medicamente sau transfuzii de sânge pentru a combate efectele de subțiere a sângelui. De asemenea, vi se pot administra medicamente pentru reducerea presiunii în creier, scăderea tensiunii arteriale, prevenirea vasospasmului sau prevenirea convulsiilor.
Chirurgia poate fi făcută și pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral în viitor. Acest efort va crește șansa pacienților cu accident vascular cerebral să se poată întoarce la viața normală ca înainte.
