cuprins:
- Videoclip medical: How Not To Die: The Role of Diet in Preventing, Arresting, and Reversing Our Top 15 Killers
- Prima și a doua generație, există o diferență?
- Sulfonilureea poate provoca reacții adverse ale hipoglicemiei
- Care medicament de sulfoniluree de a doua generație este cel mai bun?
- Gliburid sau glibenclamidă
- Glipizide
- Gliquidona
- Glikazid
Videoclip medical: How Not To Die: The Role of Diet in Preventing, Arresting, and Reversing Our Top 15 Killers
Sulfonilureea este una dintre cele mai răspândite clase de medicamente pentru tratamentul pacienților cu diabet zaharat tip 2 (DM). Clasa de medicamente înseamnă numele unui grup de medicamente care funcționează în același mod, au structuri chimice similare și sunt deseori utilizate pentru a trata boli similare. Sulfonilureea este un medicament vechi, dar eficient, în general sigur și la un preț prietenos.
Prima și a doua generație, există o diferență?
Istoricul sulfonilureelor a început în 1937 cu observația activității hipoglicemice (scăderea glicemiei) din sulf sau compuși sintetici de sulf. Cinci ani mai tarziu, Marcel Janbon si echipa sa au descoperit ca, atunci cand pacientii cu febra tifoida au primit o sulfura antimicrobiana, pacientii au prezentat o scadere a glicemiei. În cele din urmă, cercetările ulterioare demonstrează că compușii derivați sunt capabili să stimuleze eliberarea insulinei hormonale din celulele beta ale pancreasului.
Tolbutamida este un medicament pentru membrii sulfoniluree care a apărut pentru prima dată, comercializat în anii 1950 în Germania, urmat de alți membri, și anume clorpropamida, acetohexamida și tolazamida. Aceste medicamente sunt denumite prima generație de sulfoniluree.
Pe măsură ce progresează știința, apare a doua generație de sulfonilureice și anume glipizid și gliburid (sau în Indonezia, mai bine cunoscut sub numele de glibenklamid) în 1984. Următorul membru al sulfonilureei, glimepiridul, uneori numit agent de a treia generație, a fost lansat în 1995.
Există două lucruri importante care diferențiază prima și a doua generație, și anume puterea și riscul de efecte secundare. De exemplu, pentru clorpropamidă (prima generație) este necesară o doză zilnică de 250-500 mg pentru a produce efect, deoarece glibenclamida (a doua generație) necesită doar o doză de 2,5-10 mg pentru a produce același efect, astfel încât a doua generație să fie mai puternică ).
În plus, această clasă de medicamente pentru diabet zaharat de la prima generație are, de asemenea, mai multe efecte secundare. Reacțiile adverse raportate includ hiponatremia (lipsa de sodiu / sare), simptome cum ar fi înroșirea feței și dificultăți de respirație și pot afecta funcționarea inimii. De aceea, prima generație este acum abandonată de medici și este rar utilizată.
Sulfonilureea poate provoca reacții adverse ale hipoglicemiei
Hipoglicemia este o afecțiune în care nivelul zahărului din sânge scade sub normal. Simptomele experimentate în această stare sunt amețeli, transpirații reci, anxietate, confuzie, dificultăți de vorbire, chiar și inconștiență.
Efectul hipoglicemiei deoarece această sulfoniluree este mai frecventă la pacienții care:
- Sari peste mese sau după exerciții exigente
- Luați medicamente cu doze mari
- Folosind sulfoniluree cu acțiune lungă, cum ar fi glibenclamidă și clorpropamidă
- Utilizarea medicamentelor împreună cu salicilat, sulfonamidă, gemfibrozil și warfarină
- Luați medicamente cu alcool
- Doar plecat după spitalizare la spital
Efectele hipoglicemiei sunt, de asemenea, mai frecvente la pacienții cu vârstă înaintată, malnutriție sau slăbiciune, insuficiență renală și hepatică severă și deficiențe suprarenale și / sau hipofizare. Efectul hipoglicemiei datorate sulfonilureei poate apărea, de asemenea, la persoanele sănătoase care iau accidental acest medicament. Deci, acest medicament pentru diabet trebuie păstrat la îndemâna copiilor.
Care medicament de sulfoniluree de a doua generație este cel mai bun?
În general, aceste medicamente nu diferă în ceea ce privește eficacitatea. Cu toate acestea, ceea ce distinge este soarta de droguri în organism, cum ar fi cât de repede se produce efectul medicamentului, cât timp funcționează și prin care organe drogul este eliberat.Pe baza acestei diferențe, medicii consideră că medicamentele vor fi prescrise cu condiția pacientului, care este cu siguranță diferită. Cu toate acestea, următoarea explicație a medicamentelor care necesită mai multă atenție.
Gliburid sau glibenclamidă
Glibenclamida are un puternic efect hipoglicemic, astfel încât trebuie să faceți un program strict de alimentație. Aceasta înseamnă că nu trebuie să părăsiți niciodată micul dejun, prânzul sau cina. Deoarece metaboliții glibenclamide au capacitatea de a reduce zahărul din sânge. Pe baza criteriilor pentru bere (AGS, 2015), acest medicament este evitat pentru utilizare de către vârstnici din cauza potențialului de hipoglicemie severă.
glipizide
Glipizid este inclus în medicamente cu un timp de înjumătățire scurt și evenimentele hipoglicemice sunt mai scăzute decât glibenclamida.
gliquidona
Acest medicament are un efect hipoglicemic moderat și rareori cauzează atacuri hipoglicemice. Acest medicament este aproape în întregime excretat prin bilă și intestine, astfel încât acesta poate fi administrat pacienților care au funcții hepatice și renale afectate.
Glikazid
Potrivit Asociației Diabetului Canadian, incidența hipoglicemiei este cel puțin cu gliclazidă comparativ cu alte medicamente pentru diabet zaharat sulfonilureic (de exemplu, glimepirid, glibenclamidă).
glimepiridă
Glimepiridul este un agent nou și preferat pentru pacienții diabetici care au, de asemenea, boli de inimă sau insuficiență renală non-dializă.
