cuprins:
- Videoclip medical: Epilepsia si Sarcina - Dr. Irina Popa - medic neurolog cu specializare in epilepsie
- Dacă pacienții cu epilepsie intenționează să rămână gravidă
- Epilepsia în timpul sarcinii
- Tratamentul cu medicamente
- Riscul de administrare a valproatului de sodiu
- Importanța acidului folic
- Îngrijire în timpul sarcinii
- Nașterea și etapele ulterioare
Videoclip medical: Epilepsia si Sarcina - Dr. Irina Popa - medic neurolog cu specializare in epilepsie
Epilepsia începe de obicei în copilărie, dar poate începe să apară și la orice vârstă. Principalul simptom al epilepsiei este convulsiile repetate. Convulsiile apar atunci când tiparele anormale ale activității electrice cresc în creier, astfel încât aceasta să determine corpul să se miște necontrolat și poate provoca, de asemenea, pierderea conștiinței pe termen scurt.
Dacă pacienții cu epilepsie intenționează să rămână gravidă
Dacă utilizați medicamente antiepileptice (AED) și intenționați să rămâneți gravidă, trebuie să continuați să utilizați contracepția și medicamentele până când discutați planul cu un neurolog sau medic generalist. Acest lucru se datorează faptului că este posibil să trebuiască să vă schimbați medicamentul, iar acest lucru trebuie făcut numai sub supravegherea unui specialist.
Unele AED-uri pot dăuna copilului nenăscut, dar există și riscul convulsiilor necontrolate în timpul sarcinii.
Epilepsia în timpul sarcinii
Este dificil să se prevadă modul în care sarcina va afecta epilepsia. Unele femei care suferă de epilepsie nu sunt foarte afectate, în timp ce altele consideră că starea lor este îmbunătățită. Cu toate acestea, deoarece sarcina poate provoca stres fizic și emoțional, convulsiile pot deveni mai frecvente și mai severe.
Tratamentul cu medicamente
Multe femei cu epilepsie utilizează AED pentru a controla convulsiile. Cercetările au arătat că există un risc crescut de sindrom fetal anticonvulsivant (FACS) la copiii născuți de mame care au luat AED în timpul sarcinii. Copiii cu FACS pot fi împiedicați în dezvoltarea fizică sau cerebrală.
Aceste medicamente pot crește riscul de tulburări fizice, cum ar fi spina bifida, anomalii ale inimii și buza cleft. În funcție de tipul de medicament și de dozaj, bebelușul poate fi expus riscului de a fi afectat de medicament în termeni de:
- Capacitate intelectuală inferioară
- Abilități lingvistice slabe (capacitatea de a vorbi și înțelege)
- Tulburări de memorie
- Tulburarea spectrului de autism
- Întârziere atunci când învățați să mergeți și să vorbiți
Înainte de a rămâne gravidă, discutați tratamentul cu un obstetrician și un neurolog care înțelege epilepsia. Ei ar putea dori să ia în considerare tratamente alternative. Este de obicei mai bine să schimbați tipul de medicament înainte de a rămâne gravidă, decât atunci când sau în timpul sarcinii.
Dacă sunteți gravidă în timpul utilizării AED, continuați tratamentul și contactați imediat un specialist pentru a discuta despre tratamentul dumneavoastră. Nu schimbați medicația sau nu mai luați medicamente fără recomandări de specialitate, în special în timpul sarcinii, deoarece convulsiile grave în timpul sarcinii pot duce la vătămarea dumneavoastră sau chiar a copilului dumneavoastră.
Riscul de administrare a valproatului de sodiu
Riscul de a dăuna copiilor este mai mare la unele medicamente antiepileptice, de exemplu valproat de sodiu, decât la alte medicamente și dacă sunt luate împreună două sau mai multe AED (numite politerapie).
Riscul de anomalii fizice la sugarii ale căror mame utilizează valproat de sodiu în timpul sarcinii este de aproximativ 11%, comparativ cu 2-3% dintre copiii din populația generală. Aceasta înseamnă că din 100 de femei cu epilepsie care utilizează valproat de sodiu în timpul sarcinii, 11 dintre ele vor avea copii cu anomalii fizice.
Riscul de dezvoltare a problemelor nervoase este de aproximativ 30% -40% (30-40 din 100) la sugarii ale căror mame consumă valproat de sodiu în timpul sarcinii.
Dacă beți valproat de sodiu și intenționați să rămâneți însărcinată sau dacă aflați că, dacă ați terminat gravidă, nu vă opriți să luați medicamente. Contactați imediat un specialist pentru a discuta despre sarcină și îngrijire.
Importanța acidului folic
Dacă luați medicamente pentru a controla epilepsia, se recomandă să beți 5 mg de acid folic în doze mari în fiecare zi, de îndată ce începeți să încercați să rămâneți gravidă. Acest medicament trebuie prescris pentru dumneavoastră, de obicei de către un medic generalist, deoarece comprimatele de 5 mg nu se aplică fără prescripție medicală.
Ar trebui să vizitați un medic generalist cât mai curând posibil. Dacă sunteți gravidă neașteptat și nu ați luat acid folic, beți imediat. Puteți cumpăra 400 mg de comprimate în doze mai mici la farmacie înainte de a obține o prescripție de 5 mg comprimat.
Dacă aveți nevoie de sfaturi, discutați cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul.
Îngrijire în timpul sarcinii
Înainte de a rămâne gravidă sau într-o sarcină timpurie, vi se recomandă să vizitați un obstetrician, care va discuta și va planifica tratamentul în timp ce sunteți gravidă. Dacă este necesar, neurologul poate fi, de asemenea, implicat în elaborarea unui plan comun.
Vi se va oferi o scanare cu ultrasunete pentru a ajuta la detectarea problemelor de dezvoltare ale copilului. Este posibil să aveți nevoie de un test suplimentar de sânge pentru a verifica nivelul de medicamente antiepileptice din sânge, în funcție de tipul de AED pe care îl consumați.
S-ar putea să vă îngrijorați de epilepsia congenitală la sugari. Cu toate acestea, puteți discuta cu echipa de îngrijire despre această și alte probleme.
Nașterea și etapele ulterioare
Deși riscul de convulsii în timpul nașterii este scăzut, vi se recomandă să nașteți la unitatea de naștere condusă de un consultant la spital.
În timpul procesului de naștere, veți fi îngrijit de o moașă sau de un medic care vă poate ajuta, dacă este necesar. Citiți despre ceea ce sa întâmplat la naștere.
Deoarece unele AED-uri reduc cheagurile de sânge la copii, bebelușii vor fi injectați în curând cu vitamina K după naștere. De obicei, nu există niciun motiv pentru care nu puteți alăpta un copil. Deși unele medicamente introduc laptele matern, beneficiile laptelui matern depășesc adesea orice risc. Moașe, obstetricieni sau farmaciști pot oferi sfaturi în funcție de circumstanțele dumneavoastră.
