cuprins:
- Videoclip medical: Anemia, un pericol pentru gravide
- Indicatii pentru suplimentarea cu fier pe cale orala
Videoclip medical: Anemia, un pericol pentru gravide
Femeile cu deficit de fier în timpul sarcinii nu pot fi refăcute prin dietă în monoterapie, de aceea sunt necesare suplimente orale suplimentare.
Suplimentele de fier pe cale orală sunt o modalitate eficientă, ieftină și sigură de a înlocui deficiența de fier. Sarea feroasă prezintă numai diferențe mici între ele în ceea ce privește eficiența absorbției fierului. Sarea ferică poate fi absorbită destul de bine. Doza recomandată de fier pentru tratamentul deficienței de fier este de 100-200 mg zilnic. Nu trebuie administrate doze mai mari, deoarece absorbția va fi întreruptă și efectele secundare vor crește.
Sarea feroasă constă din fumarat feros, sulfat feros și gluconat feros. Suplimentele pe bază de fier pe cale orală trebuie luate pe stomacul gol pentru a evita absorbția depreciată, inclusiv factorii care intervin și în absorbția de fier hemeu nealimentar.
Doza de element fier pentru anemia cu deficit de fier este de 100-200 mg pe zi (1A). Consumul de suplimente acest lucru ar trebui făcut pe stomacul gol, cu o oră înainte de mese, oferind surse suplimentare de vitamină C (acid ascorbic), cum ar fi sucul de portocale, pentru a maximiza absorbția. Antiacidele sau alte medicamente nu trebuie luate în același timp.
Indicatii pentru suplimentarea cu fier pe cale orala
În conformitate cu liniile directoare pentru îngrijirea antenatală de rutină, femeile gravide trebuie să efectueze un examen de sânge complet în timpul vizitei unui medic și la vârsta de 28 de săptămâni. Astfel, determinarea suplimentelor de fier la începutul sarcinii este mai ușor de făcut chiar dacă depinde de sistemul de la locul de examinare a rezultatelor testelor de sânge și de eforturile de urmărire corespunzătoare pentru a evita întârzierile.
Femeile care au niveluri de Hb <110g / l până la 12 săptămâni sau <105g / l pe parcursul a 12 săptămâni sunt sfătuite să urmeze terapia cu fier. Pe baza rezultatelor hemoglobinopatiei, trebuie examinată feritina serică, iar pacienților li se va oferi terapie cu fier dacă nivelul de feritină este <30 μg / l.
Tratamentul trebuie început cât mai curând posibil. De asemenea, trebuie să se țină seama de recomandările de îngrijire secundară dacă apar simptome semnificative și / sau anemie severă (Hb <70g / l) sau sarcină avansată (> 34 săptămâni) sau dacă nu există o creștere de Hb în 2 săptămâni.
Femeile cu Hb> 110g / l până la 12 săptămâni de gestație și Hb> 105g / l care depășesc 12 săptămâni nu includ anemia. La femeile non-anemice (care prezintă risc pentru deficit de fier sau femeile care au prezentat anemie), sarcini multiple, sarcini consecutive cu intervale de mai puțin de un an și vegetarieni necesită feritină serică. Alți pacienți care trebuie luați în considerare sunt adolescenți gravide și femei care prezintă un risc crescut de sângerare.
Dacă feritina prezintă <30 mg / l, 65 mg suplimente cu elemente de fier trebuie administrate o dată pe zi. FBC (numărul total de sânge) și feritină trebuie examinate după 8 săptămâni.
Examinarea generală cu utilizarea de rutină a feritinei serice nu este de obicei recomandată, deoarece costurile sunt costisitoare și pot fi utilizate în mod abuziv, provocând inexactități în rezultatele din sânge. Cu toate acestea, trebuie să se efectueze cercetări asupra populației locale, în special a prevalenței femeilor cu risc ridicat.
