cuprins:
Videoclip medical: Endocrinology - Adrenal Gland Hormones
definiție
Ce este hormonul adrenocorticotropic?
Hormonul adrenocorticotropic (ACTH) este un test utilizat pentru a examina funcția glandei pituitare anterioare și a căuta cauzele sindromului Cushing (exces de cortizol) și boala Addison (lipsa producției de cortizol).
ACTH este un hormon important produs de glanda pituitară anterioară. Mai întâi, hipotalamul eliberează corticotropina (CRH). Apoi, ACTH stimulează adrenocorticotropic pentru a produce cortizol. CRH și ACTH vor fi întrerupte dacă nivelul cortizolului din sânge este foarte mare.
Două cauze posibile ale sindromului Cushing:
În primul rând, nivelul ACTH este ridicat. Tumoarea produce ACTH care este în interiorul sau în exteriorul glandei hipofizare, de obicei în plămâni, timus, pancreas sau ovar.
În al doilea rând, suprarenalele sau carcinomul provoacă o producție în exces de cortizol. Acest lucru se întâmplă dacă un pacient cu sindrom Cushing are un nivel ACTH sub limita normală.
Cauza bolii Addison este, de asemenea, împărțită în două. În primul rând, dacă nivelul ACTH este ridicat, această boală este probabil cauzată de o tulburare suprarenale. Aceste tulburări includ sângerări, intervenții chirurgicale autoimune, eliminarea deficiențelor enzimei congenitale suprarenale sau supresia suprarenală cauzată de utilizarea prelungită a steroizilor exogeni. În al doilea rând, dacă nivelul ACTH este mai mic decât intervalul normal, cauza posibilă a acestei boli este hipopituitarismul.
Aceasta indică faptul că variația diurnă a ACTH este strâns legată de nivelul de cortizol. Nivelul nopților de probă (8-10 dimineața) este de obicei egal cu jumătate sau două treimi din eșantionul de după-amiază (4-8 dimineața). Această variație diurnă nu se aplică dacă aveți o boală (în special o tumoare) care afectează glanda pituitară sau glanda suprarenale. La fel ca și tumorile, stresul poate, de asemenea, să perturbe variațiile diurne.
Când trebuie să fiu supus hormonului adrenocorticotropic?
Medicul dumneavoastră vă va recomanda acest test dacă prezentați semne și simptome de exces sau de lipsă a producției de cortizol.
Simptomele unei scăderi a cortizolului includ:
- pierdere in greutate drastica
- scăderea tensiunii arteriale
- pierderea apetitului
- mușchii se simt slabi
- durere la nivelul mușchilor și articulațiilor
- pielea se întunecă
- dispoziție
- disconfort
Simptomele cortizolului crescut includ:
- pustulă
- cu fața în sus
- obezitate
- modificări ale grosimii părului și creșterii părului facial
- ciclu menstrual neregulat la femei
Prevenire și avertizare
Ce ar trebui să știu înainte de a suferi un hormon adrenocorticotropic?
Mai mulți factori care pot influența rezultatele testelor includ:
- stresul (leziuni, pirogenii sau hipoglicemia) și sarcina pot reduce nivelurile de ACTH
- cea mai recentă metodă de imagistică (metoda imagistică) prin radiație.
- medicamentele pot crește concentrațiile de ACTH, incluzând aminoglutetimidă, amfetamină, estrogen, etanol, insulină, metiraponă, spironolactonă și vasopresină
- corticosteroizii pot reduce, de asemenea, nivelurile ACTH
Acordați atenție avertismentelor și precauțiilor înainte de a urma acest tratament. Dacă aveți întrebări, consultați un medic pentru mai multe informații și instrucțiuni.
proces
Ce trebuie să fac înainte de a suferi un hormon adrenocorticotropic?
Medicul va explica întreaga serie de teste. Noaptea înainte de test, trebuie să repetați întâi.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți o tulburare de somn deoarece poate afecta nivelul cortizolului din sânge. În cazul obiceiurilor normale de somn, nivelul cel mai ridicat al ACTH este între 4-8 dimineața. În timp ce nivelul cel mai scăzut al ACTH este în jurul valorii de 21:00.
Vă recomandăm să folosiți îmbrăcăminte cu mâneci scurte pentru a face mai ușor să luați mostre de sânge din mâini.
Care este procesul de hormon adrenocorticotropic?
Personalul medical care se ocupă de administrarea sângelui va lua următoarele măsuri:
- înfășurați o centură elastică în jurul brațului dvs. pentru a opri fluxul de sânge. Acest lucru face ca vasele de sânge aflate sub legătura mărită să facă mai ușoară injectarea acelor în vase
- curățați partea care urmează să fie injectată cu alcool
- injectați un ac într-o venă. Este posibil să fie nevoie de mai mult de un ac.
- atașați tubul la seringă pentru ao umple cu sânge
- scoateți legăturile din brațe atunci când luați sânge este suficient
- atașați tifon sau bumbac părții injectate, după terminarea injecției
- pune presiune pe partea și apoi pune pe un bandaj
Ce ar trebui să fac după ce am suferit un hormon adrenocorticotropic?
Unii oameni pot simți durerea când o seringă este introdusă în piele. Dar pentru majoritatea oamenilor durerea va dispărea treptat atunci când acul este în vena. În general, nivelul durerii experimentate depinde de expertiza asistentei medicale, de starea arterelor și de sensibilitatea persoanei la durere.
După ce ați trecut prin procesul de a lua sânge, înfășurați-vă mâinile într-un bandaj. Apăsați încet venă pentru a opri sângerarea. După ce faceți testul, puteți face activități ca de obicei. Expertul medical va pune eșantionul în apă cu gheață și îl va trimite imediat la laborator. ACTH este o peptidă stabilă în plasmă, astfel încât trebuie stocată la -20 ° C pentru a preveni descompunerea, ceea ce poate reduce precizia rezultatelor.
Dacă aveți întrebări legate de procesul de testare, consultați un medic pentru instrucțiuni suplimentare.
Explicarea rezultatelor testelor
Ce înseamnă rezultatele testului?
normal
Interval normal:
Dimineața: <80 pg / ml sau <18 pmol / L (unitate SI).
Noapte: <50 pg / ml sau <11 pmol / L (unitate SI).
anormal
Indexul crește
Cauzele creșterii ACTH includ:
- Boala Addison (insuficiență suprarenală primară)
- Sindromul Cushing (hiperplazia suprarenațională dependentă)
- ectopic sindrom ACTH
- a subliniat
- sindromul adrenogenital (hiperplazia suprarenală congenitală)
Indicele cade
Cauzele declinului ACTH includ:
- insuficiență adrenativă secundară (hipopituitarism)
- Sindromul lui Cushing
- glanda suprarenale sau cancerul glandular
- utilizarea steroizilor
Rezultatele acestui test vor fi combinate cu rezultatele altor teste, inclusiv teste fizice. Puteți discuta direct cu medicul dumneavoastră înainte și după obținerea rezultatelor testului pentru un diagnostic mai precis.
Intervalul normal pentru testele de hormon adrenocorticotropic poate varia în funcție de laboratorul pe care îl alegeți. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă există întrebări cu privire la rezultatele testelor.
Hello Health Group nu oferă consultanță medicală, diagnostic sau tratament.
