cuprins:
- Videoclip medical: Boala cronica de rinichi - 20.06.2016
- Ce cauzează anemia în boala cronică de rinichi?
- Care sunt semnele și simptomele anemiei la cineva cu afecțiuni renale cronice?
- Care sunt complicațiile anemiei la cineva cu afecțiuni renale cronice?
- Cum de a diagnostica anemia în boala cronică de rinichi?
Videoclip medical: Boala cronica de rinichi - 20.06.2016
Anemia apare de obicei la persoanele cu afecțiuni renale cronice /boli renale cronice (CKD) - pierderea permanentă, parțială a funcției renale. Anemia poate începe să se dezvolte în stadiile incipiente ale CKD, când o persoană are între 20 și 50% din funcția renală normală. Anemia tinde să se înrăutățească pe măsură ce CKD progresează. Majoritatea persoanelor care suferă de pierderea totală a funcției renale sau de insuficiența renală suferă de anemie. O persoană suferă de insuficiență renală atunci când are nevoie de un transplant de rinichi sau dializă pentru a supraviețui.
Două forme de dializă includ hemodializa și dializa peritoneală. Hemodializa utilizează o mașină pentru circularea sângelui unei persoane prin intermediul unui filtru în afara corpului. Dializa peritoneală utilizează mucoasa stomacului pentru a filtra sângele în organism.
Ce cauzează anemia în boala cronică de rinichi?
Când rinichii sunt bolnavi sau deteriorați, ei nu fac suficient EPO. Ca rezultat, măduva osoasă produce mai puține celule roșii din sânge, provocând anemie. Când sângele are mai puține celule roșii din sânge, acesta blochează organismul de oxigenul de care are nevoie. Alte cauze comune ale anemiei la persoanele cu afecțiuni renale includ pierderile de sânge din hemodializă și nivelurile scăzute ale următoarelor substanțe nutritive prezente în alimente:
- fier
- Vitamina B12
- Acid folic
Acest nutrient este necesar pentru ca celulele rosii din sange sa faca hemoglobina, principala proteina care transporta oxigenul in celulele rosii din sange. Dacă tratamentul pentru anemia renală nu ajută, medicul va căuta alte cauze ale anemiei, inclusiv:
- O altă problemă cu măduva osoasă
- Probleme inflamatorii cum ar fi artrita, lupusul sau boala inflamatorie a intestinului, in care sistemul imunitar ataca celulele corpului si propriile organe
- Infecții cronice, cum ar fi ulcerele diabetice
- subnutriție
Rinichii sănătoși produc un hormon numit EPO. EPO cere maduvei osoase sa faca celule rosii din sange, care apoi transporta oxigen in organism. Când rinichii sunt bolnavi sau deteriorați, ei nu fac suficient EPO. Ca urmare, măduva osoasă produce mai puține celule roșii din sânge și provoacă anemie.
Care sunt semnele și simptomele anemiei la cineva cu afecțiuni renale cronice?
Semnele și simptomele anemiei la cineva cu CKD pot include:
- șchiopătat
- Epuizat sau senzație de oboseală
- durere de cap
- Probleme cu concentrarea
- pal
- amețeală
- Dificultate de respirație sau dificultăți de respirație
- Dureri toracice
Oricine are dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație trebuie să solicite un tratament medical imediat.
Care sunt complicațiile anemiei la cineva cu afecțiuni renale cronice?
Problemele cardiace sunt complicații ale anemiei și pot include:
- Bătăi inimii neregulate sau ritm cardiac neobișnuit de rapid, mai ales atunci când se exercită.
- Extinderea mușchilor din ficat este periculoasă.
- Insuficiență cardiacă, care nu înseamnă că inima se oprește brusc de la muncă. În schimb, insuficiența cardiacă este o condiție pe termen lung în care inima nu poate pompa suficient sânge pentru a satisface nevoile organismului.
Cum de a diagnostica anemia în boala cronică de rinichi?
Medicii diagnostichează anemia pe baza:
- Istoric medical
- Examenul fizic
- Test de sânge
Istoric medical
Verificarea istoricului medical este primul lucru pe care medicul o poate face pentru a diagnostica anemia. Medicul va întreba, de obicei, despre simptomele experimentate de pacient.
Examenul fizic
Examenul fizic poate ajuta la diagnosticarea anemiei. În timpul examinării fizice, medicii examinează de obicei corpul pacientului, inclusiv verificarea modificărilor culorii pielii.
Test de sânge
Pentru a diagnostica anemia, medicii pot efectua un examen complet al sângelui, care măsoară tipul și numărul de celule sanguine din organism. Un test de sânge implică administrarea unui pacient de sânge la o clinică de sănătate. Un furnizor de servicii medicale va monitoriza cu atenție cantitatea de hemoglobină din sângele pacientului, o măsurătoare în numărul total de sânge.
Boala renala: Îmbunătățirea rezultatelor globale ale grupului de lucru pentru anemie recomandă ca furnizorii de servicii medicale să diagnosticheze anemia la bărbații cu vârsta peste 15 ani când hemoglobina scade sub 13 grame pe deciliter (g / dl) și la femeile de peste 15 ani când scade sub 12 g / dl. Dacă cineva a pierdut cel puțin jumătate din funcția renală normală și are hemoglobină scăzută, cauza anemiei se poate datora scăderii producției de EPO.
Alte două teste de sânge ajută la măsurarea fierului:
- Nivelul de feritină ajută la evaluarea cantității de fier stocat în organism. Valorile feritinei sub 200 nanograme (ng) pe litru pot însemna că cineva are deficiență de fier care necesită tratament.
- Cantitatea de transferină saturată arată cât de mult fier este disponibil pentru a face celule roșii din sânge. Cantitatea de transfer saturat sub 30% poate însemna și niveluri scăzute de fier care necesită tratament.
În plus față de testele de sânge, medicii pot comanda alte teste, cum ar fi testele de scădere a sângelui scaun, pentru a căuta alte cauze ale anemiei.
