cuprins:
- Videoclip medical: Cum se tratează modern cancerul de ficat
- Tratamentul cancerului hepatic
- Chirurgie laparoscopică
- Transplant hepatic
- Radioterapia
- Terapie țintă
- Chimioterapie
- Virus terapie
- Prevenirea cancerului hepatic
- Screening-
- Determinați riscul de recurență după intervenție chirurgicală
Videoclip medical: Cum se tratează modern cancerul de ficat
Cancerul de ficat este un tip comun de cancer. Până în prezent, au existat doar câteva metode eficiente de prevenire sau tratare a cancerului la ficat. Cu toate acestea, s-au făcut multe eforturi în cercetarea privind noi modalități de prevenire și tratare a cancerului hepatic. Oamenii de știință lucrează necontenit pentru a găsi cauza cancerului hepatic pentru prevenirea mai bună, iar medicii lucrează pentru îmbunătățirea tratamentului la pacienți. S-au înregistrat progrese importante în cercetarea cancerului la ficat.
Tratamentul cancerului hepatic
Acum există multe modalități de a trata cancerul hepatic:
- Rezecție de viață: Chirurgie pentru a îndepărta toată sau o parte din ficat
- Transplant hepatic: Schimbați ficatul
- Embolizarea arterială: Etanșează sau blochează vasele de sânge către tumoare
- Ablația prin radiofrecvență: O formă de ablație tumorală (distrugere fără îndepărtarea unei tumori) care utilizează căldură pentru a distruge celulele tumorale
- Injectarea de alcool: introducerea alcoolului care este toxic pentru tumoare prin ace. Acest lucru este utilizat în cazul tumorilor mici
- Krioterapia: o formă de terapie care folosește temperaturi scăzute pentru a ucide celulele canceroase
- Chimioterapia: utilizarea de substanțe chimice pentru a trata cancerul
- Terapia biologică: Utilizați agenți precum viruși pentru a ucide celulele canceroase
- Terapie țintă
- Suport pentru îngrijire
Medicii, de asemenea, învață cum să facă cancerul hepatic mai ușor eliminat prin micșorarea acestuia înainte de intervenția chirurgicală. Există deja studii privind terapiile administrate înainte de intervenție chirurgicală, incluzând terapia vizată, chimioterapia, ablația, embolizarea și radioterapia. Rezultatele preliminare au fost promițătoare, dar au fost observate doar la un număr mic de pacienți.
Tratamentul pentru cancer înseamnă de asemenea prevenirea recidivării cancerului după intervenția chirurgicală. Majoritatea studiilor care au utilizat până în prezent chimioterapie sau chemoembolizare după intervenție chirurgicală nu s-au dovedit eficiente. Cu toate acestea, există noi medicamente care sunt promițătoare și, probabil, mai eficiente. Unele dintre medicamentele studiate includ medicamentul vizat sorafenib (Nexavar) și menatetrenonă, medicamente care sunt asemănătoare din punct de vedere chimic cu vitamina K. Unele rezultate pozitive au fost, de asemenea, observate cu radiembolizarea, dar acest lucru are nevoie de confirmare într-un studiu mai amplu.
Chirurgia a devenit tratamentul principal pentru cancerul de ficat. O nouă tehnică dezvoltată pentru a face atât hepatectomia parțială (ridicarea părților ficatului) cât și transplantul de ficat mai sigure și mai eficiente.
Chirurgie laparoscopică
În chirurgia laparoscopică, mai multe incizii mici se fac în abdomen. Medicul va introduce un tub special subțire lung pentru a vedea și tăia partea de cancer la ficat. Nu necesită o incizie mare în abdomen, ceea ce înseamnă că există cel puțin pierdere de sânge, mai puțină durere după operație și recuperare mai rapidă.
În prezent, chirurgia laparoscopică este încă considerată experimentală și este folosită în principal pentru tumorile mici în anumite părți ale ficatului, care pot fi ușor realizate printr-un laparoscop.
Transplant hepatic
Pacienții cu transplant hepatic trebuie să îndeplinească multe criterii stricte. Din acest motiv, doar câțiva pacienți sunt candidați pentru transplant hepatic. Unii medici caută acum modalități de extindere a acestor criterii. Un studiu a examinat înlocuirea ficatului cu o cantitate puțin mai mare, dar încă sănătoasă.
Transplantul hepatic este o intervenție chirurgicală majoră și există riscul unor complicații potențial amenințătoare vieții. Se estimează că aproximativ 1 din fiecare 30 de persoane va muri în timpul procedurii și până la 1 din 10 va muri la un moment dat în anul următor după operație.
Transplantul de ficat ar putea fi potrivit pentru dvs. dacă:
- Aveți o singură tumoare cu diametrul mai mic de 5 cm
- Aveți trei sau mai puține tumori mici, fiecare mai mică de 3 cm
- Ați răspuns foarte bine la alte tratamente, fără nici o dovadă de creștere tumorală timp de șase luni
Radioterapia
Cea mai mare preocupare pentru radioterapie este că va afecta țesuturile sănătoase. Cercetătorii lucrează acum să se concentreze asupra radioterapiei împotriva cancerului, astfel încât țesutul sănătos înconjurător să nu fie afectat. Se numește una dintre abordările studiate brahiterapie. În acest tratament, un tub subțire numit cateter este plasat în tumoare și apoi peletele care emit radiații sunt introduse în cateter pentru o perioadă scurtă de timp. După tratament, atât peletele cât și cateterul sunt îndepărtate. Acest lucru permite ca radiațiile să fie orientate spre cancerele care sunt mai puțin dăunătoare ficatului normal.
Terapie țintă
Sunt dezvoltate noi medicamente care funcționează diferit față de medicamentele standard pentru chimioterapie. Noile medicamente vizează anumite părți ale celulelor canceroase sau zonele înconjurătoare.
Terapia se concentrează pe vasele de sânge care furnizează sânge pentru tumorile. Tumoarea creste prin obtinerea unei alimentari cu sange. Un nou tip de medicament, sorafenib (Nexavar), a fost utilizat în mai multe tipuri de cancer la ficat care nu pot fi îndepărtate chirurgical. Acest medicament actioneaza prin prevenirea crearii de noi vase de sange in tumora. Sorafenibul este acum studiat pentru utilizare precoce, cum ar fi după o intervenție chirurgicală sau chemoembolizarea trans-arterială (TACE). Cercetatorii studiaza, de asemenea, daca combinarea cu chimioterapia o poate face mai eficient.
Regorafenib (Stivarga®) este un alt medicament vizat și promițător în tratarea cancerului hepatic.
chimioterapie
Chimioterapia combinată cu alte tratamente este testată în studiile clinice. Un număr mic de tumori răspund la chimioterapie. Cu toate acestea, nu sa demonstrat că se prelungește supraviețuirea pacientului.
Sunt testate medicamente pentru chimioterapie, cum ar fi oxaliplatina, capecitabina, gemcitabina și docetaxelul. Oxaliplatina a demonstrat rezultate promițătoare în studiile precoce când a fost combinată cu doxorubicină. Oxaliplatina combinată cu gemcitabină și medicamentele de la terapia cu cetuximab (Erbitux®) s-au dovedit eficiente.
Virus terapie
Cea mai recentă abordare a tratamentului este utilizarea unui virus, cunoscut sub numele de JX-594. Acesta este același virus folosit pentru a face vaccinul împotriva variolei, dar a fost schimbat numai pentru a infecta celulele și celulele canceroase anormale. În acest tratament, o soluție care conține virusul este injectată în cancer la ficat. Virusul va intra apoi în celula cancerului, care determină aceste celule să moară sau împinge sistemul imunitar să atace celulele. Acest tratament a fost testat la pacienții care nu răspund bine la alte tratamente și par a fi promițători.
Prevenirea cancerului hepatic
Prevenirea este mai bună decât vindecarea. Este mai eficient să opriți cancerul înainte de a începe. Vaccinarea și tratamentul mai bun pentru cancerul hepatic pot preveni aproximativ jumătate din cazurile de cancer la ficat la nivel mondial. Cercetatorii studiaza modalitati de a preveni hepatita C sau de a trata infectiile cu hepatita inainte de a cauza cancer de ficat. Tratamentul pentru hepatita cronică arată, de asemenea, progrese.
screening-
Oamenii de știință recomandă utilizarea testelor de sânge pentru detectarea cancerului la ficat în stadiile incipiente, mai degrabă decât utilizarea AFP și a ultrasunetelor. Un test promițător este numit DKK1.
Determinați riscul de recurență după intervenție chirurgicală
Dupa interventia chirurgicala a ficatului, principala preocupare pentru toti cei implicati este riscul aparitiei cancerului recurent, ceea ce inseamna ca cancerul va reveni. Cunoscând riscul unei persoane de cancer recurent poate ajuta medicii să determine următoarea urmărire sau unul dintre tratamentele suplimentare pentru a reduce acest risc.
Cercetatorii studiaza celulele in chirurgie ca mostre. Ei văd modele de gene genetice în apropierea tumorii și sunt capabili să prezică cine are un risc ridicat. Aceste constatări inițiale trebuie confirmate în alte studii înainte de utilizarea pe scară largă.
În concluzie, s-au înregistrat progrese importante în domeniul cancerului hepatic. Perspectivele sunt mai bune pentru persoanele care fac transplanturi de ficat. În general, aproximativ 75 din 100 de persoane supraviețuiesc timp de 5 ani sau mai mult după acest tip de intervenție chirurgicală.
