Depășirea inflamației hepatice din cauza medicamentului TB

cuprins:

Videoclip medical: Pancreatita - cauze, simptome, tratament
Diferite efecte secundare ale medicamentelor anti-tuberculozei
Care sunt simptomele și semnele de hepatită datorate medicamentelor pentru tuberculoză?
Experimentez semnele și simptomele de mai sus, ce ar trebui să fac?
Sunt în prezent în tratamentul tuberculozei, ar trebui să mă îngrijorez?

Videoclip medical: Pancreatita - cauze, simptome, tratament

Tuberculoza (TBC) sau în Indonezia numită adesea tuberculoză, este una dintre principalele cauze ale decesului cauzată de infecție. Aproximativ 9 milioane de cazuri noi au fost descoperite în lume în 2004 și 1,7 milioane de persoane au murit de TB în același an. Asia de Sud-Est, inclusiv Indonezia, este cea mai mare contribuție la cazurile noi și la decesele cauzate de tuberculoză.

Regimul de tratament standard administrat pentru tratamentul TB constă într-o combinație de antibiotice rifampicină, izoniazid, pirazinamidă, etambutol și streptomicină. În unele cazuri, cum ar fi rezistența, pot fi administrate antibiotice de linia a doua. Tratamentul cu TB necesită o bună complianță de la pacienți. Timpii lungi de tratament, de la 6-9 luni, și efectele secundare ale medicamentelor împotriva tuberculozei (OAT) pot reduce rata de aderare la medicație.

Diferite efecte secundare ale medicamentelor anti-tuberculozei

Efectele secundare ale OAT pot fi împărțite în efecte secundare ușoare și severe. Efectele secundare ușoare care apar frecvent includ apetitul, greața, durerea abdominală, durerea articulară, furnicăturile și înroșirea urinei. În timp ce efectele secundare severe includ roșeața și mâncărimea pielii, purpură, vărsături, tulburări de confuzie, auz și echilibru, șoc și inflamație hepatică, cunoscut sub numele de hepatită.

Drogurile sau medicamentele induse de hepatită (DIC) sunt cunoscute ca anomalii hepatice datorate utilizării medicamentelor hepatotoxice. 7% din efectele secundare ale medicamentelor care sunt adesea raportate sunt DIC, provocând icter în proporție de 2% în spitale și provocând 30% insuficiență hepatică fulminantă. Dăunătorile de la medicamente au schimbat hepatita cauzată de virus ca număr de insuficiență hepatică acută numărul 1.

Isoniazidul, rifampicina și pirazinamida au potențialul de a provoca leziuni hepatice, deoarece aceste medicamente sunt metabolizate în ficat. Nu s-a raportat că etambutolul și streptomicina provoacă leziuni hepatice. Această afecțiune hepatică poate fi fatală dacă nu este detectată și întreruptă imediat.

Care sunt simptomele și semnele de hepatită datorate medicamentelor pentru tuberculoză?

Reacția hepatică a medicamentului este mai frecventă în primele 2 luni de tratament, deși această reacție poate să apară în orice moment. Simptomele găsite adesea în DIC sunt greața, vărsăturile, durerile abdominale și icterul. Icterul este ușor de recunoscut, văzând o culoare gălbuie în partea albă a ochiului, aceasta se datorează unei perturbări a metabolismului bilirubinei în ficat. DIC este dificil de deosebit de hepatitele virale, prin urmare sunt necesare teste de laborator cum ar fi ficatul și alte enzime. Spre deosebire de hepatita, DIC se va îmbunătăți pe cont propriu dacă consumul de droguri este oprit, dar poate fi fatal dacă este continuat.

Experimentez semnele și simptomele de mai sus, ce ar trebui să fac?

Medicii se vor întreru, de obicei, sub formă de întrerupere temporară a medicamentelor dacă semnele și simptomele clinice se găsesc mai sus. Dar, uneori, DIC poate apărea fără a fi precedat de simptome clinice în primul rând, în acest caz medicul utilizează rezultatele de referință ale examenelor de laborator.

Bilirubin> 2 : Opriți OAT
Enzimele hepatice cresc de 5 ori: stopul OAT
Creșterea enzimelor hepatice, simptome (+): oprirea OAT
Creșterea enzimelor hepatice, simptome (-): continuarea tratamentului, cu supraveghere

Se așteaptă ca pacienții să se consulte cu medicul în prealabil dacă apar simptome. OAT care este, de obicei, suspendată este rifampicina, izoniazida și pirazinamida. Medicul va evalua simptomele clinice și rezultatele de laborator înainte de a reîncepe tratamentul cu aceste medicamente.

Sunt în prezent în tratamentul tuberculozei, ar trebui să mă îngrijorez?

Nu toți pacienții care sunt tratați cu OAT sunt expuși DIC. Incidența DIC în tratamentul TBC variază de la 2-28%. Unii factori de risc pentru o persoană mai sensibilă la DIC includ: