cuprins:
Videoclip medical: Află cum se dezvoltă copilul în burtica mamei!
În ianuarie 2017, netienii lumii au fost uimiți de o mamă din Melbourne, Australia, care a născut un copil mare care cântărea mai mult de 6 kilograme, timp de 7 ore de muncă normală, fără niciun fel de asistență epidurală. Același caz sa întâmplat și în țara noastră în 2009, când sa născut un copil din Sumatra de Nord, cu o greutate de 8,7 kilograme.
Având un copil mare, adorabil, este visul multor mame. Dar, deși auzim adesea despre riscurile pentru sănătate cu care se confruntă bebelușii când sunt născuți prea mici, copiii mari nu sunt întotdeauna sănătoși. Copiii supraponderali se confruntă cu complicații de sănătate la fel de periculoase ca și copiii prematuri.
Care este greutatea unui copil la naștere considerat normal?
Greutatea unui nou-născut se spune că este normală atunci când numărul de scală se situează în intervalul de 2,5 kilograme până la 4 kilograme, în special pentru copiii născuți destul de vechi (vârsta gestațională 37-40 de săptămâni).
Spre deosebire de bebelușii prematuri - copiii născuți mai puțin de 37 de săptămâni, care cântăresc, de obicei, mai puțin de 2,5 kilograme - se poate spune că bebelușii sunt mari sau au o greutate excesivă dacă numărul pe cântare ajunge la mai mult de 4 kilograme. Acest copil este numit de obicei un copil mare sau un copil gigantic. În lumea medicală, nou-născuții care cântăresc mai mult de 4 kilograme se numesc macrosomii.
Cele două exemple de mai sus reprezintă doar o mică parte a tendinței de creștere a greutății la naștere, care este în creștere la nivel global. Rata natalității copiilor cu greutate foarte mare la naștere a crescut cu 15-25% în ultimele 2-3 decenii în numeroase populații diferite din întreaga lume. În Statele Unite, se estimează că zece procente din nou-născuți sunt clasificate ca macrosomice. Între timp, nu există date detaliate privind incidența copiilor cu macrosomie în Indonezia.
Care este cauza greutății copilului la naștere?
Copiii mari pot avea coduri genetice diferite sau anumite afecțiuni medicale în uter, care pot accelera creșterea fătului. Dar experții în domeniul sănătății arată că tendința copiilor mari este mai strâns legată de numărul de mame care sunt obezi înainte și în timpul sarcinii.
Dacă aveți diabet înainte de sarcină (diabet pre-gestational) sau dacă aveți diabet în timpul sarcinii (diabet gestational), sunteți, de asemenea, mult mai probabil să concepeți și să nașteți un copil mare.
Pe de altă parte, majoritatea cauzelor cazurilor de greutate mare la naștere rămân inexplicabile, iar majoritatea sugarilor macrosomi nu au factori de risc recunoscuți.
Care sunt riscurile de a avea un copil mare?
Macrosomia se referă la mortalitatea infantilă la naștere, leziunile neonatale, moartea maternă și complicațiile transplantului cezarian. Mai târziu, acești copii se confruntă, de asemenea, cu un risc crescut de probleme de sănătate care le împiedică calitatea vieții, cum ar fi obezitatea, diabetul și sindromul metabolic.
Între timp, mamele care dau naștere copiilor mari prin muncă normală sunt expuși riscului de a dezvolta leziuni legate de naștere, inclusiv lacrimi majore la nivelul uterului, vaginului și rectului și leziuni ale osului / coccisului. Nașterea normală a unei macrozomii pentru copii crește și riscul de a suferi hemoragii grele în timpul nașterii, care poate fi fatală din cauza mușchilor uterini care nu se contractă după naștere (atonie uterină). Un copil mare înseamnă, de asemenea, că aveți mai multe șanse de a avea o secțiune cezariană, care are propriile riscuri.
1. Leziuni la un copil în timpul travaliului
Este nevoie de un proces mai complicat pentru a putea da nastere unui copil mare prin munca normala. Copiii cu macrosomie prezintă riscul de a dezvolta distocia umărului în timpul procesului de naștere. Dystocia de umăr este o condiție în care umărul este prins în interiorul corpului mamei, după ce medicul reușește să-și scoată capul afară. Aceasta este o situație rară, dar este foarte gravă deoarece poate provoca vătămări grave și chiar moarte.
Umerii umerilor prinși sub oasele pelvisului mamei în timpul travaliului pot provoca leziuni nervoase umerilor, brațelor și gâtului bebelușului. Deteriorarea nervilor apare la 2-16% dintre sugarii care au distocia umărului. În cazuri rare, bebelușul poate ajunge cu o claviculare sau cu osul superior.
Mortalitatea infantilă poate apărea din cauza asfixiei (lipsa de oxigen) sau a traumatismelor la naștere care pot provoca defecte fizice sau neurologice, cum ar fi paralizia brahial și fracturile de claviculă. Faptul ca nasterea unui copil mare poate provoca copilului sa aiba nevoie de asistenta respiratorie dupa travaliu si sa aiba anomalii musculare cardiace mai groase. Copiii mari sunt, de asemenea, la risc crescut de icter.
2. Copii obezi
Femeile care sunt supraponderale sau obezi inainte de sarcina au un risc de doua pana la trei ori mai mare de a dezvolta diabet gestational in timpul sarcinii, comparativ cu femeile care nu sunt obezi inainte.
"Principalele substante nutritive care controleaza cresterea bebelusului sunt zaharul", a explicat dr. Kristin Atkins, specialist în medicina maternă și fetală de la Universitatea din Maryland, a fost citată de la Știință vie. De aceea, bebelușii mari sau obezi provin de obicei de la mame care sunt și obezi.
Excesul de zahăr din sânge și producția de insulină pot provoca creșterea excesivă și depozitarea grăsimilor, făcând greutatea copilului mai mare. În pântece, acești copii sunt obișnuiți cu niveluri ridicate de zahăr, dar când se naște, sursa lor de hrană este brusc tăiată. În cele din urmă, copiii mari tind să aibă zahăr scăzut în sânge și trebuie monitorizați de la naștere.
3. Sindromul metabolic
Sindromul metabolic este un grup de afecțiuni caracterizate prin tensiune arterială crescută, niveluri ridicate ale zahărului din sânge, exces de grăsime corporală în jurul taliei sau niveluri anormale de colesterol. Sindromul metabolic poate crește riscul de boli de inimă, accident vascular cerebral și diabet. Copiii mari au un risc ridicat de a dezvolta sindrom metabolic deoarece au condiții de sănătate subiacente, cum ar fi obezitatea și rezistența la insulină.
4. Autismul
Riscul de autism nu apare doar la sugari cu greutate mică la naștere (LBW), dar și la copiii născuți cu exces de greutate. Studiul din 2013 de la Universitatea din Manchester a constatat că bebelușii mari, născuți cu o greutate mai mare de 4,5 kg, au prezentat un risc crescut de autism de până la 60%, comparativ cu copiii cu greutate normală.
Cercetătorii suspectează că legătura dintre bebelușii mari și riscul de autism începe cu problemele de creștere ale copilului în timpul uterului, care se pot datora funcționării anormale a placentei. Tot ceea ce promovează tulburările de dezvoltare și de creștere va afecta, de asemenea, dezvoltarea creierului copilului. Acest risc pare foarte ridicat la copiii în care cresc prost și continuă în uter până la 40 de săptămâni. Acest lucru se poate datora faptului că acești copii sunt expuși la o perioadă nesănătoasă în pântecele mamei pentru o lungă perioadă de timp.
