cuprins:
Videoclip medical: The Third Industrial Revolution: A Radical New Sharing Economy
Sarcina face organismul dumneavoastră să suporte sarcini suplimentare, iar starea de sănătate înainte de a rămâne gravidă poate afecta cât de sănătoasă sunteți în timpul sarcinii. Acest lucru poate avea, de asemenea, un impact asupra bunăstării copilului în uter.
Dacă aveți o afecțiune cronică de lungă durată, cum ar fi epilepsia sau una dintre afecțiunile enumerate mai jos, aceasta poate afecta deciziile pe care le faceți cu privire la sarcină, cum ar fi modul în care veți livra.
Deși, în general, nu există motive specifice pentru care nu puteți avea o sarcină netedă și un copil sănătos, anumite condiții de sănătate necesită un management atent pentru a minimiza riscurile pentru dumneavoastră și copilul dumneavoastră.
Condiții de sănătate care ar putea afecta siguranța sarcinii
Dacă aveți o afecțiune cronică - una dintre condițiile enumerate în acest articol - este foarte important să faceți o programare cu un medic sau specialist înainte de a vă planifica o sarcină sau de îndată ce sunteți gravidă. Aceasta este pentru ca împreună cu echipa de medici să dezvoltați un plan de tratament adaptat nevoilor dvs.
De asemenea, dacă luați medicamente, nu opriți doza fără a consulta un medic.
1. Astmul
Este mai puțin probabil ca sarcina să provoace astm bronșic dacă nu ați avut această afecțiune înainte. Dar, astmul este o afecțiune gravă care are potențialul de a complica, adesea în mod neașteptat, siguranța sarcinii. Atunci cand femeile care au astm bronsic sunt insarcinate, studiile de o treime dintre pacienti se imbunatatesc, cum ar fi se agraveaza, iar ultima treime nu prezinta nici o schimbare, NHS a raportat.
O analiză a studiilor privind astmul și sarcina a arătat că, dacă simptomele astmului se agravează, este foarte probabil să apară în al doilea și al treilea trimestru (după aproximativ 13 săptămâni), cu un vârf în a șasea lună. Un alt studiu a constatat că cele mai grave simptome au apărut între săptămânile 24-36 - după aceasta, simptomele au scăzut și aproximativ 90% dintre femei nu au simptome de astm în timpul travaliului sau nașterii.
Sarcina poate afecta pacienții cu astm în diferite moduri. Modificările hormonale care apar în timpul sarcinii pot afecta nasul, sinusurile și, de asemenea, plămânii. Creșterea hormonului estrogen în timpul sarcinii contribuie la apariția congestiei capilare (vas de sânge mic) în mucoasa nasului, care poate cauza congestie nazală în timpul sarcinii (mai ales în trimestrul al treilea). O creștere a progesteronului determină o creștere a respirației și un sentiment de respirație scurtă poate fi experimentat ca urmare a unei creșteri a hormonilor. Această serie de evenimente poate fi înțeleasă greșit de către sau adăugând la alergii sau alte declanșatoare de astm.
Cea mai bună modalitate de a vă asigura o sarcină sănătoasă este să vă păstrați bine controlul astmului bronșic, ținându-vă de planul de tratament al astmului bronșic. Dacă astmul dumneavoastră este bine controlat, există un risc mic sau deloc pentru dumneavoastră sau pentru copilul dumneavoastră.
2. Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
Înainte de a încerca să rămâneți gravidă, femeile cu hipertensiune ar trebui să fie sfătuite cu privire la riscul de sarcină. Dacă sunt gravide, sarcina trebuie întreținută cât mai curând posibil și include funcția renală de bază (de exemplu, creatinina serică, BUN), examinarea fundoscopică și evaluarea cardiovasculară direcționată (auscultare și uneori ECG, ecocardiografie sau ambele).
La sfârșitul sarcinii, tensiunea arterială ridicată poate reprezenta o amenințare gravă la adresa sănătății generale a mamei și a copilului. În mod similar, starea de hipertensiune arterială nu este controlată. Ambele situații pot provoca leziuni renale la nivelul mamei și pot crește riscul copiilor cu greutate mică la naștere sau preeclampsiei și trebuie tratați imediat.
Aspectele beneficiilor tratamentului pentru hipertensiunea arterială trebuie luate în considerare împotriva riscurilor potențiale pentru făt în uter. Multe femei cu hipertensiune arterială cronică vor lua medicamente pentru a-și menține tensiunea arterială în cel mai bun interval pentru ei (interval țintă). Unele tratamente pentru hipertensiune arterială nu sunt recomandate în timpul sarcinii. Dacă luați comprimate, este important să vă consultați cu medicul dumneavoastră pentru a afla dacă trebuie să vă schimbați la alt medicament înainte de a rămâne gravidă. Dacă luați medicamente pentru a controla tensiunea arterială și sunteți gravidă, anunțați imediat medicul dumneavoastră. Este posibil să trebuiască să vă schimbați la un alt medicament - medicul vă va vorbi despre asta.
Este important ca echipa dvs. de medici să monitorizeze îndeaproape progresul stării dumneavoastră pentru a vă asigura că creșterea copilului dumneavoastră rămâne normală.
3. Inima coronariană
Boala coronariană (CHD) rezultă dintr-o îngustare a vaselor de sânge care alimentează sângele și oxigenul în inimă. Boala coronariană în timpul sarcinii este o condiție rară, deoarece această boală este mai frecventă la femeile de peste 50 de ani. Cu toate acestea, acest fenomen devine din ce în ce mai frecvent, ca urmare a numărului tot mai mare de femei care sunt însărcinate la o vârstă mai înaintată sau care sunt supraponderale sau fumează. Atât fumatul cât și excesul de greutate vă cresc riscul de boală coronariană.
Principalul risc pentru femeile cu boală cardiacă coronariană care sunt gravide este că vor avea un atac de cord în timpul sarcinii. Afectarea inimii este principala cauză a decesului matern în timpul sarcinii. Riscul pentru copil este necunoscut, deși unele dintre medicamentele pe care le consumați pentru CHD sau afecțiuni conexe, cum ar fi diabetul zaharat și hipertensiunea arterială, vă pot afecta copilul.
Cel mai bun mod de a vă asigura o sarcină sănătoasă este să vizitați un medic sau specialist în inimă înainte de a începe să încercați un copil. Un obstetrician sau un cardiolog vă poate sfătui cu privire la medicamente care sunt sigure pentru consum în timpul sarcinii și poate fi capabil să ajusteze tratamentul pentru a minimiza orice risc pentru tine și copilul tău.
4. Diabetul zaharat
Diabetul este o afecțiune care este afectată de sarcină și afectează, de asemenea, cursul sarcinii în sine. Dacă aveți deja diabet de tip 1 sau de tip 2, este posibil să aveți un risc mai mare de a avea un copil cu greutate mare (care crește riscul nașterilor dificile), are o muncă indusă, o secțiune cezariană, dă naștere unui copil cu defecte congenitale ale nașterii și sistemul nervos), probleme respiratorii de la nașterea bebelușului și avort spontan sau avort martor (naștere). Copilul dumneavoastră este, de asemenea, în pericol pentru dezvoltarea obezității sau a diabetului zaharat ulterior.
Este important ca femeile cu diabet zaharat să își administreze nivelul zahărului din sânge înainte de a rămâne gravidă. Nivelurile ridicate de zahăr pot cauza defecte congenitale în primele câteva săptămâni de sarcină, adesea înainte de a ști că sunt gravide. Controlul nivelurilor de zahăr din sânge, utilizarea de rutină a insulinei și luarea unui multivitamină cu 40 micrograme de acid folic în fiecare zi poate ajuta la reducerea acestui risc. Din păcate, sarcina face diabetul mult mai dificil de controlat; în general, necesarul de zahăr din sânge și de insulină va crește în timpul sarcinii.
Cea mai bună modalitate de a reduce riscul pentru sănătatea copilului dumneavoastră și a copilului este să vă asigurați că diabetul dumneavoastră este controlat înainte de a rămâne gravidă. Consultați-vă medicul specialist sau specialistul în diabet pentru a vă sfătui. Ar trebui să vă adresați unei clinici de pre-concepție a diabetului, în mod special pentru asistență, înainte de a încerca să rămâneți gravidă.
5. Obezitatea
Obezitatea poate face sarcina mai dificilă, crește șansele unei femei diabetice care se dezvoltă în timpul sarcinii, ceea ce poate contribui la o naștere dificilă. Obezitatea crește, de asemenea, riscul de hipertensiune arterială, preeclampsie, diabet gestational, cheaguri de sânge, nașteri morți și secțiuni de urgență prin operație cezariană sau muncă indusă.
Dacă sunteți supraponderal, cea mai bună modalitate de a vă proteja sănătatea și bunăstarea copilului este să pierdeți în greutate înainte de a rămâne gravidă. Prin obținerea unei greutăți sănătoase, vă creșteți șansele de a rămâne gravidă sănătoasă și reduceți riscul de probleme asociate cu excesul de greutate în timpul sarcinii. O bună îngrijire prenatală poate contribui, de asemenea, la minimizarea acestui risc.
Dacă sunteți însărcinată înainte de a pierde în greutate, încercați să nu vă faceți griji - cele mai multe sarcini ale femeilor obeze sunt de succes. dar poate problema pentru bebelușul dumneavoastră poate include nașterea prematură, defectele tubului neural (spina bifida) și un risc mai mare de obezitate mai târziu în viață. Cercetatorii NICHD au descoperit ca obezitatea poate creste riscul unui copil de probleme cardiace la nastere cu 15%. Dacă sunteți foarte supraponderală și sunteți gravidă, nu încercați să pierdeți în greutate în timpul sarcinii, deoarece aceasta poate să nu fie în siguranță. Nu există dovezi că scăderea în greutate în timpul sarcinii va reduce riscul.
6. Epilepsia
Este dificil să se prevadă modul în care sarcina va afecta epilepsia. Pentru unele femei, epilepsia lor nu este afectată, în timp ce altele pot vedea o creștere a crizelor lor. Dar, deoarece sarcina poate cauza stres fizic și emoțional, convulsiile pot deveni și mai frecvente și severe. Cicluri hormonale și menstruație, sarcină, menopauză - toate etapele vieții sunt afectate de epilepsie. În timp ce majoritatea femeilor cu epilepsie pot și sunt însărcinate, ele pot prezenta anumite riscuri pe care femeile nu le au fără epilepsie. Acest risc le poate afecta sănătatea și copiii.
Tratamentul lor pentru epilepsie poate fi afectat de starea lor hormonala sau epileptica si ca tratamentul poate afecta hormonii lor. Dacă luați medicamente pentru a controla epilepsia, este recomandat să luați o doză mare de acid folic zilnic (5 mg) de îndată ce începeți să încercați să rămâneți gravidă. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie acest lucru. Dacă brusc rămâneți gravidă și nu ați consumat acid folic, consumați-o imediat. Indiferent ce faceți, nu schimbați sau opriți tratamentul cu epilepsie fără consiliere specializată. Convulsiile severe în timpul sarcinii pot fi fatale pentru dumneavoastră și copilul dumneavoastră.
Dar dacă este gestionat corect, riscul va fi foarte mic. Chiar și mai mult de 90% din femeile cu epilepsie care sunt însărcinate pot avea un copil sănătos.
7. Boala renală
Femeile cu afecțiuni renale cronice sunt mai puțin capabile să se adapteze la rinichii necesari pentru sarcini sănătoase. Incapacitatea lor de a crește hormonul renal provoacă deseori anemie normocromică normocitară, reduce expansiunea volumului plasmatic și deficiența vitaminei D.
Există dovezi solide care arată că femeile cu boală renală foarte ușoară (etapele 1-2), tensiunea arterială normală și proteinele puțin sau deloc în urină (denumită proteinurie) pot avea o sarcină sănătoasă. Proteinuria este un semn al afectării renale. Corpul tau are nevoie de proteine, dar trebuie sa fie in sange, nu in urina.
La femeile cu boală renală moderată până la severă (etapele 3-5), riscul de complicații este mult mai mare. Pentru unele femei, riscurile pentru siguranța maternă și a copilului sunt destul de ridicate încât ar trebui să ia în considerare evitarea sarcinii.
Hipertensiunea, proteinuria și infecțiile recurente ale tractului urinar coexistă adesea la femeile cu afecțiuni renale cronice și este dificil de spus cât de mult contribuie fiecare factor la rezultatele slabe ale sarcinii. Se pare, totuși, că fiecare factor, individual și cumulativ, dăunează fătului. Dacă se dezvoltă preeclampsie, funcția renală maternă se înrăutățește adesea, dar adăugarea de plăgi prerenal care va reduce fluxul sanguin al rinichilor, cum ar fi sângerarea peripartală sau utilizarea regulată a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, poate amenința funcția renală maternă.
Femeile cu insuficiență renală sunt de obicei sfătuite să evite planificarea unei sarcini. Nivelul complicațiilor este foarte mare. Riscurile pentru siguranța mamei și a sarcinii sunt, de asemenea, foarte mari. Femeile cu probleme renale severe au cea mai mare dificultate de a rămâne gravidă, cel mai înalt nivel de avort spontan și rezultate minime de succes în sarcină. Dacă vă gândiți să rămâneți însărcinată, discutați cu medicul dumneavoastră. Dacă sunteți gravidă, veți avea nevoie de supraveghere medicală strictă, de modificări în tratament și de dializă pentru a avea un copil sănătos.
8. Boala autoimună
Bolile autoimune includ afecțiuni cum ar fi lupus și boala tiroidiană. Unele boli autoimune pot crește riscul unei femei de a avea probleme în timpul sarcinii. De exemplu, lupusul poate crește riscul nașterii premature și al nașterii prematură.
Femeile cu afecțiuni renale sau lupus (o boală cauzată de modificări ale sistemului imunitar care cauzează țesut conjunctiv inflamat și organe) se confruntă cu un risc real în timpul sarcinii, dacă simptomele se pot agrava în mod semnificativ și pot provoca boli grave. Deoarece această boală poate afecta capacitatea mamei de a furniza oxigenului și nutrienților copilului prin intermediul placentei, această boală poate provoca și probleme copilului. Bebelușii de la aceste femei pot să nu poată crește și să câștige în greutate optim; unii pot fi morți.
Unele femei pot afla că simptomele lor cresc în timpul sarcinii, în timp ce altele prezintă un episod din ce în ce mai sever de lupus și alte provocări. Anumite medicamente pentru tratarea bolilor autoimune pot dăuna și fătului.
Tulburările tiroidiene necontrolate, cum ar fi o tiroidă hiperactivă sau subactivă, pot cauza probleme fetusului, cum ar fi insuficiența cardiacă, greutate redusă și defecte congenitale.
9. HIV / SIDA
HIV / SIDA dăunează celulelor din sistemul imunitar, ceea ce face dificilă combaterea anumitor infecții și cancere. Femeile gravide pot transmite virusul la făt în timpul sarcinii; transmisia poate apărea și în timpul travaliului, al nașterii sau al alăptării.
În majoritatea cazurilor, HIV nu va trece prin placentă de la mamă la copil. Dacă starea mamei este sănătoasă în alte aspecte, placenta va ajuta la asigurarea protecției copilului în curs de dezvoltare. Factorii care pot reduce capacitatea de protecție a placentei includ infecția uterului, infecția recentă cu HIV, infecția HIV avansată sau malnutriția. Dacă o femeie este infectată cu HIV, riscul de transmitere a virusului la copil scade dacă rămâne cât mai sănătos posibil. Din fericire, este disponibil un tratament eficient pentru a reduce răspândirea HIV de la mamă la făt, inclusiv la copiii nou-născuți sau la copiii mai "maturi". Femeile care au o încărcătură virală foarte scăzută pot fi supuse unei sarcini normale cu un risc scăzut de transmitere.
Alegerea femeilor însărcinate cu o încărcătură virală mai mare (o măsură a cantității de HIV activ în sânge) este o secțiune cezariană, care reduce riscul transmiterii infecției HIV la copil în timpul travaliului și al nașterii. Îngrijirea prenatală rapidă și regulată este foarte importantă. Femeile care iau medicamente pentru a trata HIV și a avea cezariene pot reduce riscul de transmitere cu până la 2%.
10. Boală mintală
Dacă aveți o istorie de probleme grave de sănătate mintală - sau sunteți încă activi astăzi, este mai probabil să aveți episoade de întrerupere în timpul sarcinii sau în primul an după naștere decât în orice moment al vieții.
Problemele severe de sănătate mintală includ tulburarea afectivă bipolară, depresia majoră și psihoza. După naștere, bolile mintale severe se pot dezvolta mai repede și mai serios decât înainte. Alte probleme mai ușoare de sănătate mintală pot fi, de asemenea, mai problematice până acum, deși acestea nu se pot întâmpla întotdeauna cu dumneavoastră. Toată lumea este diferită și are declanșatoare diferite pentru recadere. De asemenea, vă puteți îngrijora de bunăstarea dvs.
Depresia și anxietatea în timpul sarcinii au fost legate de rezultatele adverse în ceea ce privește siguranța sarcinii. Femeile care suferă de boli mintale în timpul sarcinii tind să primească îngrijiri prenatale inadecvate și sunt mai predispuse să treacă la alcool, tutun și alte substanțe despre care se știe că afectează rezultatele sarcinii. Mai multe studii au arătat scăderea greutății la naștere și întârzierea creșterii fetale la copiii născuți de mame deprimate. Nașterea prematură este un alt potențial pentru alte complicații ale sarcinii la femeile care suferă de depresie în timpul sarcinii. Sarcina complicațiilor legate de depresie și anxietate la sfârșitul sarcinii este, de asemenea, cunoscută, incluzând un risc crescut de preeclampsie, operativă și îngrijire urgentă a copilului în UTI pentru o varietate de afecțiuni, inclusiv tulburări respiratorii, hipoglicemie și prematuritate.
În timpul primei consultații prenatale, medicul dumneavoastră trebuie să vă adreseze în trecut despre problemele dvs. de sănătate mintală. De asemenea, trebuie să fiți întrebat despre acest lucru după nașterea bebelușului. Acest lucru are scopul de a permite echipei dvs. de îngrijire să fie capabil de a detecta fiecare semn de avertizare mai repede și de planificare a tratamentului potrivit pentru siguranța sarcinii dumneavoastră.
CITIȚI ȘI:
- Diferite cauze de preeclampsie la femeile insarcinate
- 9 pași de făcut dacă nu puteți rămâne gravidă
- Lista de Nutriție Necesită când planificați o sarcină
