cuprins:
Videoclip medical: Words at War: Headquarters Budapest / Nazis Go Underground / Simone
Desigur, se simte absurd de fericit să știe că ești însărcinată cu gemeni. Dar se pare că ciocanul este prea devreme pentru a formaliza o sarcină gemenească poate deveni dăunătoare. Aproximativ 20-30% din gemenele femeilor însărcinate din întreaga lume se confruntă cu sindromul gemeni, o complicație a sarcinii care face ca unul dintre gemeni să dispară fără urme în uter.
Ce este sindromul gemenei care dispare?
Sindromul gemenei gonflabile este una dintre complicațiile sarcinilor gemene, descoperite pentru prima oară în 1945. Și din moment ce tendința examinărilor ultrasonografice devine un control prenatal de rutină, incidența fenomenului "gemenilor lipsă" înregistrată în dosarele medicale sa dublat.
Pierderea unui gemene în timpul sarcinii apare de obicei în primul trimestru, adesea înainte ca mama să știe chiar că este însărcinată cu gemeni. Înainte ca sarcina să atingă șase săptămâni, scanarea cu ultrasunete nu va avea prea multă activitate în uter. Scanarea înainte de vârsta de șase săptămâni este încă considerată prea devreme pentru detectarea embrionilor. Este prea devreme pentru a vedea sacul de gălbenuș, care asigură prima hrănire a embrionului sau bătăile inimii bebelușului.
Noul embrion poate fi văzut după o vârstă de gestație de șase săptămâni și chiar și atunci este de numai 3 milimetri. Pe de altă parte, scanarea timpurie a ultrasunetelor este singura modalitate de a asigura sarcini multiple de la începutul sarcinii.
Sindromul gemenei de dispariție apare atunci când scanarea inițială cu ultrasunete arată o sarcină gemenească, dar în cele din urmă doar un copil a fost observat la următoarea scanare cu ultrasunete. Practic, sindromul gemenei dispărute este un avort spontan de la unul dintre gemeni în uter. Țesutul fătului mort este apoi absorbit de gemeni, placenta sau absorbită din nou de corpul mamei. Acest lucru dă impresia că bebelușul dispare în uter.
Ce cauzează gemenii să dispară din uter?
În majoritatea cazurilor, cauza sindromului gemeni dispare nu este cunoscută. Poate că anomaliile la făt care sunt prezente la începutul perioadei de dezvoltare au o anumită contribuție la dispariția unui singur gemene și nu doar la evenimente bruște.
Rezultatele analizei placentei și / sau țesutului fetal indică deseori prezența anomaliilor cromozomiale în gemenii dispăruți, în timp ce gemenii supraviețuitori sunt de obicei sănătoși. Implantarea impecabilă a cordonului ombilical poate fi, de asemenea, o cauză.
Care sunt semnele și simptomele sindromului de gemeni dispărut?
Deseori, fenomenul de gemeni lipsă nu prezintă simptome semnificative până la următoarea examinare cu ultrasunete. Dar unele femei pot prezenta simptome de avort spontan (crampe abdominale ușoare, sângerări vaginale, dureri pelvine), chiar dacă rezultatele USG arată un copil sănătos în uter.
Cine are riscul de a se confrunta cu complicații în conceperea acestor gemeni?
Cercetătorii au raportat că există mai multe cazuri de dispariție a sindromului gemeni la femeile gravide cu vârsta peste 30 de ani. Totuși, acest lucru se poate datora faptului că mamele mai în vârstă au, în general, rate de sarcină gemene mai mari, în special în cazul utilizării medicamentelor pentru fertilitate.
Cum este detectat un sindrom gemeni de un doctor?
Înainte de utilizarea ultrasunetelor, diagnosticul de deces gemene se face prin examinarea placentei după naștere. Cu disponibilitatea scanării timpurii a ultrasunetelor, prezența unei perechi de gemeni sau mai mult de un făt poate fi detectată în timpul primului trimestru. Ecografia avansată poate dezvălui "pierderea" gemenilor.
De exemplu, s-ar putea să suferiți ultrasunete la 6 sau 7 săptămâni de gestație. Doctorul găsește doi fetuși și apoi vă spune că aveți gemeni. Când vă întoarceți pentru următoarea vizită prenatală, cu Doppler se aude doar o singură bătăi de inimă. După efectuarea ulterioară a ultrasunetelor, pe scanare apare un singur făt.
Există riscuri pentru mamă și gemeni care au supraviețuit acestei complicații?
Dacă se constată sindromul gemenei dispărute în primul trimestru, sarcina poate continua ca de obicei fără simptome clinice care dăunează mamei sau copilului care a supraviețuit. Nu există un tratament medical special necesar pentru mame și supraviețuitori pentru a trata sindromul infantil care dispar în timpul sarcinii timpurii.
În cazul în care moartea unui făt se găsește în al doilea sau al treilea trimestru, sarcina poate fi considerată risc crescut. Există un risc crescut pentru supraviețuirea fetusului, incluzând rate mai mari de paralizie cerebrală.
Când un gemeni moare după formarea embrionului (de la momentul conceperii până la a 10-a săptămână de sarcină), lichidul amniotic și țesutul placentar de la gemeni pot fi absorbiți din nou, atât de placentă, de corpul mamei, cât și de gemenii vii. Acest lucru a dus la transformarea cadavrelor celor doi decedați prin aplatizare datorită presiunii mari a gemenilor supraviețuitori.
În timpul nașterii, un făt decedat poate fi identificat ca un compresor fetal (destul de plat, dar poate fi încă văzut cu ochiul liber) sau ca un făt papyraceous (starea corpului este la fel de subțire ca hârtia datorată pierderii de lichide și a celui mai frecvent țesut moale).
Indiferent de motiv, gemenii gravide trebuie să solicite imediat asistență medicală dacă suferă sângerări, crampe și dureri pelvine. Ecografia poate fi utilizată pentru a determina că fătul lipsă este complet plecat înainte de a decide dacă poate fi vindecat un avort spontan.
