cuprins:
- Videoclip medical: 7 health benefits of green tea
- De ce angiopatia amiloidă provoacă sângerări în creier?
- Cine poate obține angiopatie amiloidă?
- Cum să diagnosticăm angiopatia amiloidă?
- Care sunt simptomele angiopatiei amiloide?
- Care este tratamentul angiopatiei amiloide?
Videoclip medical: 7 health benefits of green tea
Deși depunerea proteinelor amiloid în creier a fost descrisă inițial în 1907, a trebuit decenii pentru oamenii de știință să-și dea seama că această condiție lent progresivă ar putea fi o cauză a sângerării creierului sau a așa-numitei hemoragie intracerebrală (ICH). La începutul secolului XX, sa constatat că depunerea de amiloid a fost găsită în creierul persoanelor cu demență spre sfârșitul vieții, dând naștere la ipoteza că depunerea de amiloid a fost asociată cu demența. Începând cu anii 1960, mai multe rapoarte publicate au arătat, de asemenea, depunerea de amiloid în creierul persoanelor vârstnice care au decedat prin hemoragie intracerebrală (ICH). Cu cât acest raport este publicat mai mult, cu atât este mai clar că depunerea amiloidelor este strâns legată atât de demență, cât și de unele forme de ICH. În timp, această afecțiune este cunoscută sub numele de angiopatie amiloidă.
De ce angiopatia amiloidă provoacă sângerări în creier?
Depozitele de amiloid tind să se acumuleze în interiorul pereților arterelor din creier, determinându-le să se deterioreze în timp, până când se rupe și sângerau. Foarte adesea, sângerarea este localizată într-o zonă mică numită "sângerare peteală", dar când angioedemia amiloidă conduce la sângerări mari, aceasta poate pune viața în pericol.
Un semn al ICH provocat de angiopatia amiloidă este că apare de obicei în zona din apropierea suprafeței creierului, într-o distribuție denumită în general "lobar".
Cine poate obține angiopatie amiloidă?
Factorii care declanșează riscul de angiopatie amiloidă sunt necunoscuți. Un factor clar de risc până acum pare a fi vârsta, deoarece depunerea de amiloid este frecventă la persoanele de peste 55 de ani. S-a raportat, de asemenea, relația dintre unele forme ale genei apolipoproteinei E și angiopatia amiloidă, dar la sfârșitul anului 2008 aceasta a fost încă speculativă.
Cum să diagnosticăm angiopatia amiloidă?
Metoda de încredere utilizată pentru diagnosticarea angiopatiei amiloide este o biopsie a creierului. Deoarece o biopsie este o procedură chirurgicală care prezintă un anumit risc de sângerare și / sau infecție, o biopsie nu se va face decât dacă este absolut necesară. Din fericire, medicii pot face acum un diagnostic inițial de angiopatie amiloidă utilizând formularul RMN, numit "ecoul gradient(GRE), un test foarte eficient pentru sangerarea creierului indiferent de sangerarea mica sau mare si daca dureaza cateva ore sau ani. Semnul distinctiv al angiopatiei amiloide văzut în GRE este adesea denumit "sângerare micro-cerebrală corticală".
Care sunt simptomele angiopatiei amiloide?
Simptomele angiopatiei amiloide variază în funcție de cantitatea de sângerare cauzată de deteriorarea vaselor de sânge. Când sângerarea este mică, este posibil să nu existe simptome. În unele cazuri, simptomele nu pot fi văzute clar, determinând pierderea progresivă a memoriei sau scăderea ușoară a funcției creierului, cum ar fi vederea încețoșată. Când sângerarea este mare, există simptome neurologice majore, inclusiv hemipareză, hemiplegie, pierderea conștienței, convulsii, comă și chiar moartea.
Care este tratamentul angiopatiei amiloide?
Când apare sângerare în creier, tratamentul ICH provocat de angiopatia amiloidă nu este diferit de tratamentul ICH provocat de alți factori. În primul rând, dacă sângerarea determină o creștere a presiunii intracerebrale (ICP), de la umflături sau efecte în masă, medicul poate avea nevoie să facă o intervenție chirurgicală de urgență sau să aplice alte măsuri pentru a scuti ICP. Medicii, de asemenea, trata pacientii cu medicamente anti-convulsii pentru a preveni convulsiile. Dacă sângerarea este mică, dar suficient de semnificativă pentru a provoca un accident vascular cerebral, medicul va monitoriza pacientul timp de o zi sau mai mult în terapia intensivă până când starea pacientului este stabilă.
În prezent, se poate face puțin pentru a elimina depunerea proteinelor amiloid. Cei diagnosticați cu această tulburare trebuie să mențină tensiunea arterială normală și să evite diluanții de sânge, cum ar fi aspirina sau plavixul, deoarece ambele pot crește riscul de sângerare a creierului.
