cuprins:
- Videoclip medical: How does diabetes cause foot ulcers ? | Health Facts for life
- Ce este necrobioza lipoidică?
- Cine ar putea prezenta necrobioze lipoidice?
- Care sunt simptomele necrobiozei lipoidice?
- Cum gestionați această condiție?
Videoclip medical: How does diabetes cause foot ulcers ? | Health Facts for life
Necrobiosis lipoidica diabeticorum este o boală degenerativă a țesutului conjunctiv în piele. Această boală apare de obicei la baza piciorului. Leziunile pot fi mici sau alungite pe o suprafață mare. Forma este, de obicei, proeminentă, galbenă și arată ceros și are adesea o margine purpurie.
Ce este necrobioza lipoidică?
Necrobioza lipoidică este o boală inflamată a pielii caracterizată prin leziuni costisitoare de formă neregulată, pigmentare roșiatic-maronie și atrofie centrală.
În necrobioza lipoidică, colagenul degenerează cu un răspuns granulomatos, asociat cu vase sanguine îngroșate și grăsime acumulată.
Necrobioza lipoidica diabeticorum este o afectiune rara care apare. Femeile adulte sunt grupul cel mai probabil să o experimenteze. Atâta timp cât rana nu se deschide, nu trebuie să ai grijă de ea. Cu toate acestea, dacă aveți răni deschise, consultați-vă medicul pentru tratament.
Cine ar putea prezenta necrobioze lipoidice?
Necrobioza lipoidică este o afecțiune cutanată rară. Deși există o prevalență ridicată a diabetului zaharat la pacienții cu necrobioză lipoidică (cazuri cu diabet zaharat și cu toleranță anormală la glucoză), prevalența necrobiozei lipoidice raportate la pacienții cu diabet zaharat este de 1-2%.
Acesta apare cel mai adesea în anii 30, dar poate să apară la orice vârstă, inclusiv la sugari. Acest lucru tinde să apară mai devreme la diabetici decât alții: într-un studiu, aproximativ 2% dintre tinerii cu diabet zaharat (cu vârsta de până la 22 de ani) au avut leziuni necrobiotice lipoidice comparativ cu cei fără subiecți de control.
Aceasta este de 3 ori mai frecventă la femei decât la bărbați. Familiile non-diabetice grupuri de necrobioze lipoidice apar, dar foarte rar.
Care sunt simptomele necrobiozei lipoidice?
Necrobioza lipoidica diabeticorum provoaca semne similare dermopatiei diabetice, dar numerele sunt mai putine, mai mari si mai profunde.
Necrobioza lipoidică a diabetului zaharat începe adesea cu o zonă de umflatură roșie. După un timp, va arăta ca o cicatrice strălucitoare cu margini violet colorate. Vasele de sânge sub piele pot fi văzute mai ușor. Uneori, necrobioza lipoidică diabeticorum se simte mâncantă și dureroasă. Uneori, petele se deschid.
Partea cea mai frecventă este zona pretibiană, dar poate apărea pe față, pe scalp, pe picioare și pe brațe, unde acestea tind să fie mai puțin diagnosticate corect. Deseori nu există nici o durere, dar poate fi și foarte dureroasă.
Diabetici cu necrobioză lipoidică apar mai frecvent la fumători, comparativ cu nefumătorii, deși prezența necrobiozei lipoidice nu se corelează cu controlul diabetului.
Cum gestionați această condiție?
Până în prezent nu exista un tratament cu adevărat eficient. Trebuie să eviți trauma. Tratamentul rănilor pentru fier este același ca și în cazul altor ulcere diabetice. Tratamentul de primă linie este, de obicei, un steroid local care funcționează. Acest lucru poate reduce inflamația, dar nu afectează leziunile arzătoare și poate agrava atrofia, deci este necesară o monitorizare atentă în acest caz. Injectiile cu steroizi intralealieni ajută uneori, dar riscul ulcerației poate crește. Medicul poate prescrie următoarele medicamente imunomodulatoare, cu grade diferite de succes, pentru tratarea necrobiozei lipoidice:
- ciclosporina
- Tacrolimusul local
- Terapia anti-tumorală a factorului de necroză tumorală (anti-TNF-a)
Studiile arată că vindecarea spontană a necrobiozei lipoidice după transplantul de pancreas și rinichi și regimurile imunosupresoare au jucat un rol important în această privință.
În plus, medicul poate administra aspirină și dipiridamol. Pentoxifilina scade vâscozitatea sângelui și crește fibrinoliza și deformarea eritrocitelor care ar putea ajuta.
Excizia și grefarea sunt uneori utilizate, dar sunt greu de vindecat și de multe ori se repetă.
Tratamentul poate fi terapie fotodinamică, deoarece are retinoizi topici topici și psoraleni cu ultraviolet A (PUVA).
Tratamentele cu laser au fost utilizate pentru stabilizarea leziunilor și reducerea eritemului și a telangiectaziei.
