cuprins:
- Videoclip medical: Increasing ventricular contractility - inotropic effect | NCLEX-RN | Khan Academy
- Cum funcționează agenții inotropici?
- Care sunt efectele secundare ale agenților inotropici?
- Ce trebuie luat în considerare
Videoclip medical: Increasing ventricular contractility - inotropic effect | NCLEX-RN | Khan Academy
Agenții inotropici sau inotropii sunt medicamente care schimbă presiunea de contracție a mușchiului inimii (ritm cardiac). Există două tipuri diferite de medicamente inotropice: negative și pozitive. Există 2 tipuri de inotropi: inotropi pozitivi și inotropi negativi. Inotropii pozitivi întăresc presiunea pulsului. Inotropii negativi slăbesc presiunea bătăilor inimii și fac inima mai slabă. Ambele sunt folosite pentru a trata diferite afecțiuni care afectează funcția inimii.
Agenții inotropici includ:
- amrinona
- digoxină
- dobutamină
- dopamina
- Inamrinone
- Intropin
- Lanoxin
- milrinona
În plus față de digoxin, alte medicamente inotropice pozitive ar trebui utilizate numai pentru insuficiență cardiacă acută sau în stadiu final deoarece utilizarea pe termen lung agravează efectiv boala și poate crește riscul de deces la anumiți pacienți cu insuficiență cardiacă. Aceste medicamente pot oferi beneficii pe termen scurt la unii pacienți, dar sunt periculoase pentru utilizarea pe termen lung.
Cum funcționează agenții inotropici?
Agenții inotropici afectează contracția mușchiului cardiac. Inotropii pozitivi stimulează și măresc rezistența contracției musculare cardiace, determinând creșterea frecvenței cardiace. Agenții inotropici slăbesc negativ presiunea contracției musculare.
Starea inotropică depinde de cantitatea de calciu din citoplasma peretelui muscular al inimii, contractilitatea cardiacă depinde de controlul calciului intracelular, exemple de control al intrării calciului în membrana celulară și depozitarea calciului în reticulul sarcoplasmic. Principalii factori care controlează aportul de calciu sunt activitatea canalului de calciu de tensiune și ionii de sodiu, care afectează înlocuirea ionilor de calciu / sodiu.
Unul dintre cei mai importanți factori care influențează forța contracției musculare cardiace este nivelul de falsificare a celulelor musculare cardiace. Calciul este unul dintre cei mai obișnuiți electroliți din corpul uman, în timp ce alți electroliți obișnuiți sunt sodiu, potasiu, clorură și magneziu. Echilibrul corect al electroliților pentru buna funcționare a inimii, a nervilor, a mușchilor și a rinichilor este foarte important.
Electroliții au o sarcină electrică și conduc impulsuri electrice (electricitate). Impulsurile electrice fac contracții musculare. Nivelul fiecărui electrolit trebuie să fie menținut într-un interval scurt, astfel încât corpul să funcționeze corect. În particular, este important să se mențină diferența corectă între nivelul electroliților din fluidele din interiorul și din exteriorul celulei. Această diferență permite celulelor (în special nervilor, inimii și mușchilor) să mențină stresul electric între membranele celulare, să facă impulsuri electrice și să producă contracții musculare.
Calciul joacă un rol important în procesul de contractare a mușchiului cardiac. În general, concentrațiile de calciu sunt crescute prin medicamente intorpice pozitive și reduse prin medicamente inotropice negative. Cu toate acestea, medicamentele inotropice pot înlocui nivelurile de calciu în moduri diferite. Inotrope pozitive și negative funcționează diferit.
Inotrope pozitiv ajută pompa inimii să înghită mai mult sânge cu o frecvență cardiacă mai mică. Aceasta înseamnă că, deși ritmul cardiac este mai mic, pulsul este mai puternic pentru a satisface cererea de oxigen din organism.
Inotrope negativă inclusă beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu, și medicamente antiaritmice și totul funcționează diferit:
- Beta-blocantele "blochează" efectele adrenalinei asupra receptorilor beta ai organismului. Acest lucru încetinește impulsurile nervoase care călătoresc prin inimă. Ca rezultat, inima ta nu trebuie să muncească prea tare, deoarece are nevoie de sânge și oxigen mai puțin. Beta-blocantele blochează de asemenea impulsurile care pot provoca aritmii.
- Blocanții de canale de calciu încetinesc viteza calciului în mușchiul inimii și în pereții vaselor de sânge. Acest lucru va slăbi vasele de sânge. Vasele de sânge și permite fluxul sanguin mai ușor și apoi scăderea tensiunii arteriale.
- Medicamentele antiaritmice încetinesc conducerea electrică în inimă
Care sunt efectele secundare ale agenților inotropici?
- Când utilizați un agent inotropic, este posibil să aveți unele reacții adverse, cum ar fi: probleme de vedere cum ar fi vederea încețoșată, vedere dublă sau văzând pete galben, verde sau alb în jurul obiectelor
- Tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială)
- oboseală
- Pierderea poftei de mâncare sau dureri de stomac
- căluș
- durere de cap
- Sensibilitatea ochilor la lumină
- Sângerări nazale și sângerări ale gingiilor
- Bătăile inimii neregulate provoacă apoi amețeli, senzație de bătăi inimii (palpitații), dificultăți de respirație, transpirație sau leșin
- Amețit sau amețit
- diaree
- Disfuncție erectilă
- Mărirea sânilor la bărbați
- Lipsa dorintei sexuale
- Erupții cutanate sau mâncărime
Spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă prezentați aceste reacții adverse. Nu întrerupeți utilizarea medicamentului decât dacă medicul o recomandă, deoarece întreruperea bruscă a tratamentului vă poate agrava starea.
Ce trebuie luat în considerare
Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră înainte de a utiliza un agent inotrop. Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă, planificați o sarcină sau alăptați.
De asemenea, spuneți medicului dumneavoastră despre medicamentele pe care le utilizați, inclusiv suplimentele naturale și pe bază de plante.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți alergii la medicamente care sunt incluse în medicamente inotropice.
