Posibile complicații la copii după un transplant de ficat

cuprins:

• Videoclip medical: Copilul internat la Timisoara dupa un transplant de ficat in Spania a fost externat - noiembrie 2012
  
• Infecție
  
• Noua respingere a inimii
  
• Respirația acută
  
• Reacție cronică
  
• Efectele secundare ale medicamentelor imunosupresoare
  
• Risc ridicat de infecție
  
• Diabet
  
• Tensiune arterială crescută
  
• Complicații legate de chirurgie
  

Videoclip medical: Copilul internat la Timisoara dupa un transplant de ficat in Spania a fost externat - noiembrie 2012

În toate tipurile de intervenții chirurgicale, există întotdeauna un risc de complicații. Același lucru este valabil și pentru transplanturile hepatice. Posibile complicații ridicate în primele 3-6 luni. Principalele complicații ale transplantului de ficat sunt infecția, respingerea noului ficat, efectele secundare ale medicamentelor imunosupresoare și alte complicații asociate intervențiilor chirurgicale. Din fericire, această complicație poate fi împiedicată de o bună igienă, menținerea unui stil de viață sănătos și utilizarea de medicamente imunosupresoare conform instrucțiunilor unui medic. Următoarea este o explicație mai detaliată a fiecărei complicații:

infecție

Copilul dumneavoastră este mai expus riscului de infecție după un transplant de ficat. Sistemul imunitar este slab și mai susceptibil de a ataca agenți patogeni care pot să infecteze. Sa demonstrat că pacienții cu transplant hepatic sunt mai expuși riscului de infecție virale mai mult decât alte infecții. Aceste infecții virale includ gripa, varicela, oreion, citomegalovirus (CMV) și virusul Epstein-Barr (EBV). Se recomandă vaccinarea anuală a gripei pentru prevenirea gripei. Asigurați-vă că copilul dvs. nu este lăsat în urmă în urma altor vaccinări recomandate.

Pot apărea și infecții bacteriene. În special în părțile în care alte medicamente sau lichide administrate în timpul transplantului pot provoca această infecție. Aceasta se numește line infecție. Alte infecții bacteriene sunt din răni. Spuneți medicului dumneavoastră dacă rănile copilului dumneavoastră nu se vindecă în mod corespunzător sau dacă aveți următoarele semne sau simptome:

• umflătură
• durere
• Ieșiți lichidul sau drenați în locația infectată
• Obosit și slab
• febră
• eritem
• Sau durere în jurul ranii.

În cazuri rare, copilul dumneavoastră poate dezvolta o infecție fungică. Unele infecții fungice comune includ răni de canker sau infecții fungice ale gurii (candida) și pneumonie jiroveci (PCP). Această infecție poate fi gravă, dar poate fi tratată. Spuneți medicului dumneavoastră dacă copilul dumneavoastră prezintă semne de infecție.

Noua respingere a inimii

În orice tip de transplant există un risc de respingere. Aceasta înseamnă că corpul copilului dumneavoastră poate să nu răspundă bine unei noi inimi. Sistemul imunitar al copilului dumneavoastră se poate simți amenințat de un nou ficat și poate începe să activeze răspunsul imun la noi celule hepatice. Acesta este motivul pentru care medicii prescriu medicamente imunosupresoare. Există două tipuri de respingere.

Respirația acută

Respirația acută poate apărea de mai multe ori în primele câteva luni. Aproximativ 50% dintre copii vor avea cel puțin un episod cu cel mai mare risc în primele 4-6 săptămâni. De obicei, ficatul se va recupera de la daune, atâta timp cât copilul dumneavoastră continuă să utilizeze supresoare ale sistemului imunitar. De obicei, primul semn este o creștere a testelor hepatice. Alte semne și simptome pot include:

• Apetit slab
• Simptome asemănătoare gripei
• Piele și ochi galbeni
• Scaun pale
• Urina întunecată
• Umflarea stomacului
• febră
• Durere sau durere în abdomen.

De obicei, medicul va diagnostica respingerea efectuând o biopsie hepatică, care testează mostra de celule hepatice. Nu așteptați până la următoarea întâlnire a medicului să-i spuneți medicului despre noile simptome ale copilului dumneavoastră. Aproximativ 90% din episoadele de respingere pot fi tratate eficient cu o creștere a dozei de medicament.

Reacție cronică

Reacția cronică este rară. Despre mai puțin de 2-3% din transplanturile hepatice la copii se termină cu respingerea cronică. Reacția cronică nu se poate retrage, de obicei.

Efectele secundare ale medicamentelor imunosupresoare

Asigurați-vă că copilul dumneavoastră folosește medicamente imunosupresoare care sunt foarte importante pentru supraviețuirea lor. Medicamentele imunosupresoare funcționează prin suprimarea sistemului imunitar al copilului dumneavoastră pentru a reduce riscul de respingere a ficatului. Copilul dumneavoastră va lua o combinație de medicamente. În plus față de medicamentele imunosupresoare, copilul dumneavoastră poate avea de asemenea nevoie să utilizeze steroizi cum ar fi prednison. Medicamentele imunosupresoare pot include tacrolimus (Prograf®) sau micofenolat (Cellcept®). Dezavantajul este că există multe efecte secundare.

Risc ridicat de infecție

Când sistemul imunitar este suprimat, este dificil să luptați cu alți agenți patogeni găsiți în mediul copilului dumneavoastră. Acesta este motivul pentru care este important să se reducă riscul de infecție. Trebuie să vă asigurați că copilul dumneavoastră spală mâinile înainte de a mânca alimente și după ce a folosit toaleta. De asemenea, încercați să evitați zonele aglomerate și persoanele care suferă de tuse sau nas curbat. Medicul dumneavoastră va da doza potrivită copilului dumneavoastră pentru a echilibra între prevenirea respingerii și riscul de infecție.

diabet

Un efect secundar al medicamentelor imunosupresoare este o creștere a nivelului zahărului din sânge. Trebuie să verificați în mod regulat zahărul din sânge al copilului. Dacă este necesar, medicul poate ajusta medicamentul dacă glicemia este prea mare. De asemenea, încercați să ajustați dieta copilului dumneavoastră. Alimentele cu un nivel ridicat de zahăr vor crește riscul apariției diabetului zaharat.

Tensiune arterială crescută

Copilul dumneavoastră prezintă, de asemenea, riscul de a dezvolta hipertensiune arterială. Acesta este un efect secundar comun al medicamentelor, cum ar fi prednison, tacrolimus și sirolimus. Monitorizați regulat tensiunea arterială a copilului. Dacă nu aveți o mașină de tensiune arterială la domiciliu, puteți vizita cea mai apropiată farmacie sau clinică medicală. Asigurați-vă că copilul dumneavoastră face exerciții regulate va ajuta, de asemenea, copilul dumneavoastră să mențină tensiunea arterială sănătoasă. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți îngrijorări.

Complicații legate de chirurgie

Imediat după operație, copilul are cel mai mare risc de complicații asociate intervențiilor chirurgicale. Aceste complicații pot include:

• Blocarea vaselor de sânge: aceasta este de obicei diagnosticată prin a face Doppler cu ultrasunete pe ficat și angiogramă. Orice tip de blocaj al vaselor de sânge va duce la pierderea fluxului sanguin și la scăderea nivelului de oxigen, provocând cicatrici și infecții. Dacă se întâmplă acest lucru, copilul dumneavoastră poate avea nevoie de intervenție chirurgicală pentru a deschide o arteră blocată. Două tipuri de blocaj sunt în arterele inimii (tromboza arterială hepatică) și vene portal (portalul de tromboză venoasă).
• Sângerarea: sângerarea poate apărea în timpul transplantului și chiar și după intervenția chirurgicală. Cele mai multe înghețări se fac în ficat. Dacă ficatul nu funcționează, este posibil ca copilul să nu mai poată opri sângerarea. Acest lucru poate apărea în primele 12 ore de transplant.
• Primary non-function: Aceasta indica faptul ca inima nu functioneaza corect de la inceput. Aceasta se întâmplă la aproximativ 1% dintre pacienții cu transplant. Dacă ficatul nu răspunde sau nu funcționează destul de repede, medicul trebuie să găsească un alt donator pentru un ficat sănătos.
• Blocaj biliar: Acest lucru apare atunci când canalele biliare sunt înguste sau blocate. Acest lucru poate fi cauzat de o infecție a ductului biliar. De obicei asociate cu umflarea stomacului, febră sau durere în jurul ficatului. Pentru a ajuta medicii să vă trateze copilul cât mai curând posibil, trebuie să raportați aceste semne atunci când apar.

Transplanturile de ficat sunt necesare pentru ca copilul dumneavoastră să trăiască o viață mai sănătoasă. Pentru a vă asigura că copilul dumneavoastră nu suferă de complicații, puteți monitoriza semnele de avertizare și asigurați-vă că utilizează medicamentul conform instrucțiunilor medicului.