cuprins:
Videoclip medical: Understanding the Short Synacthen Test
definiție
Care este testul de stimulare a stimulării hormonului adrenocorticotropic (ACTH) cu Cosyntropin?
Cosyntropin (Cortrosyn) este un produs chimic artificial (produs în laborator) care are o funcție similară cu hormonul ACTH. Această substanță poate stimula cortexul suprarenale pentru a produce cortizol.
În timpul testului, veți obține o fotografie a lui Cosyntropin. Apoi, medicul / medicul specialist va monitoriza nivelul cortizolului înainte și după administrarea injecției. Prin monitorizarea nivelurilor de cortizol, medicul dumneavoastră poate determina dacă cortexul suprarenalian funcționează corect sau nu.
Creșterea nivelului de cortizol în plasmă după injectarea de Cosyntropin arată că glandele suprarenale răspund bine la stimulare. Cu alte cuvinte, suprarenalele sunt în stare normală, iar cauza insuficienței suprarenale este glanda pituitară (hipopituitarism / insuficiență adrenală secundară).
În schimb, dacă nu există o creștere a nivelului de cortizol după injectarea de Cosyntropin, suprarenalele prezintă anomalii cauzate de insuficiența suprarenală. Această tulburare se numește insuficiența suprarenală primară (boala lui Addison).
În general, bolile suprarenale care produc insuficiență suprarenală includ hemoragie suprarenală, infarct, tulburări autoimune, metastaze tumorale, rezecție chirurgicală suprarenală sau insuficiență enzimatică adrenală congenitală.
Testele sunt de asemenea efectuate pentru a diagnostica sindromul Cushing (sindromul Cushing). Sindromul Cushing este un sindrom care provoacă hiperplazie suprarenală pe ambele părți ale rinichiului, astfel încât să existe o creștere mică sau deloc a nivelurilor de cortizol comparativ cu nivelul inițial.
Când trebuie să trec prin stimularea actului cu cosyntropină?
Medicul dumneavoastră vă va recomanda acest test dacă prezentați semne și simptome ale anomaliilor suprarenale. Prin teste, medicul dumneavoastră poate afla cauza faptului că glandele suprarenale nu funcționează eficient, indiferent dacă este cauzată de anomalii ale suprarenale sau hipofizare. În plus, acest test se face pentru a diagnostica boala lui Cushing.
Simptomele tulburărilor suprarenale variază. Deși simptomele sunt frecvente și pot fi găsite cu ușurință în alte boli, consultați imediat un medic și faceți un test dacă aveți:
- pierdere in greutate drastica
- scăderea tensiunii arteriale
- pierderea apetitului
- mușchii se simt slabi
- durere la nivelul mușchilor și articulațiilor
- pielea se întunecă
- dispoziție
- disconfort
Simptomele cortizolului crescut în sânge sunt:
- pustulă
- cu fața în sus
- obezitate
- modificări ale grosimii părului și creșterii părului facial
- ciclu menstrual neregulat la femei
Prevenire și avertizare
Ce ar trebui să știu înainte de a fi supus stimulării actului cu cosyntropin?
Unele medicamente pot schimba nivelul cortizolului din sânge, inclusiv medicamentele inflamatorii care conțin steroizi, estrogen și spironolactonă.
Este posibil ca medicul să vă sfătuiască să faceți un test rapid. Chiar dacă rezultatele sunt normale, este posibilă încă insuficiența suprarenală.
Testul de stimulare a hormonului adrenocorticotropic (ACTH) cu Cosyntropin durează 24 de ore până la 3 zile pentru a distinge între insuficiența primară și secundară.
Rețineți că suprarenalele pot fi stimulate de hipoglicemie cu insulină.
Acordați atenție avertismentelor și precauțiilor înainte de a urma acest tratament. Dacă aveți întrebări, consultați un medic pentru mai multe informații și instrucțiuni.
proces
Ce ar trebui să fac înainte de a participa la stimularea actului cu cosyntropin?
Noaptea înainte de test, trebuie să repetați întâi. Medicul vă va verifica starea de sănătate. Discutați cu medicul dumneavoastră despre anumite preparate înainte de a lua testul. Vă recomandăm să folosiți îmbrăcăminte cu mâneci scurte pentru a face mai ușor să luați mostre de sânge din mâini.
Cum este procesul de stimulare a acțiunii cu cosyntropin?
Testarea rapidă (test rapid)
Procedura medicală:
- măsurați nivelurile inițiale de cortizol din plasmă. Este nevoie de 30 de minute înainte de a injecta Cosyntropin (o substanță similară cu ACTH)
- injectează Cosyntropin într-o venă în 2 minute, conform procedurii
- măsurați nivelul cortizolului din plasmă după 30 și 60 de minute după administrarea medicamentului
- colectați plasma într-un tub de testare cu un capac roșu pentru a măsura nivelele de cortizol
Test de 24 de ore (Test de 24 de ore)
Procedura medicală:
- măsurați nivelurile inițiale de cortizol din plasmă
- dați injecții sintetice de Cosyntropin în venă
- utilizați anumite lichide (după cum este prescris) în decurs de 24 de ore
- după 24 de ore, medicul va măsura din nou concentrațiile plasmatice ale cortizolului
- colectați plasma într-un tub de testare cu un capac roșu pentru a măsura nivelele de cortizol
Test de 3 zile (test de 3 zile)
Procedura medicală:
- măsurați nivelurile inițiale de cortizol din plasmă
- transferați Cosyntropin în anumite doze prin vene cu un interval de 8 ore în 2-3 zile consecutive
- măsurați concentrațiile plasmatice ale cortizolului în 12, 24, 36, 48, 60 și 72 de ore după începerea testului
- colectați plasma într-un tub de testare cu un capac roșu pentru a măsura nivelele de cortizol
Ce ar trebui să fac după ce am suferit stimulare cu cosyntropin?
Unii oameni pot simți durerea când o seringă este introdusă în piele. Dar pentru majoritatea oamenilor durerea va dispărea treptat atunci când acul este în vena. În general, nivelul durerii experimentate depinde de expertiza asistentei medicale, de starea arterelor și de sensibilitatea persoanei la durere.
După ce ați trecut prin procesul de a lua sânge, înfășurați-vă mâinile într-un bandaj. Apăsați încet venă pentru a opri sângerarea. După ce faceți testul, puteți face activități ca de obicei.
Dacă aveți întrebări legate de procesul de testare, consultați un medic pentru instrucțiuni suplimentare.
Explicarea rezultatelor testelor
Ce înseamnă rezultatele testului?
normal
Teste rapide: cortizolul crește cu 7 mcg / dl față de nivelul inițial.
Test de 24 de ore (test de 24 ore): Nivelul de cortizol este mai mare de 40 mcg / dl.
Test de 3 zile (test de 3 zile): Nivelul de cortizol este mai mare de 40 mcg / dl.
anormal
Insuficiență suprarenale
Dacă nivelul cortizolului este mai mare decât insuficiența adrenală secundară, este posibil să aveți:
- Boala lui Addison
- suprainfecția / sângerarea suprarenală
- metastazele tumorale în glanda suprarenale
- congenital insuficiență a enzimei suprarenale
- îndepărtarea chirurgicală a glandei suprarenale
Sindromul Chusing
Dacă nivelul cortizolului este mai mare decât în mod normal, poate apărea și hiperplazie suprarenală pe două fețe suprarenale.
Cu toate acestea, dacă rata de răspuns este normală sau mai mică decât cea normală (insuficiența suprarenală primară), este posibil să aveți:
- suprarenale
- carcinomul suprarenal
- tumorile care nu sunt legate de suprarenale, dar pot produce ACTH
Medicul va explica rezultatele acestui test și îl va combina cu rezultatele altor teste pentru a oferi un diagnostic specific. Puteți să întrebați medicul pentru mai multe informații.
Intervalul normal pentru testul de stimulare a hormonului adrenocorticotropic (ACTH) cu Cosyntropin poate varia în funcție de laboratorul pe care îl alegeți. Vă rugăm să discutați cu medicul dumneavoastră dacă există întrebări cu privire la rezultatele testelor.
Hello Health Group nu oferă consultanță medicală, diagnostic sau tratament.
