cuprins:
Videoclip medical: Prinzmetal's Variant Angina
Prinzmetal angina, denumită și varianta anginei, este o cauză relativ rară a durerii toracice. Prinzmetal angina apare atunci când există un spasm într-una din arterele coronare - arterele care furnizează sânge inimii. Chiar dacă sună înfricoșător, această afecțiune poate fi vindecată. Este important să acordați atenție îngrijirii medicale.
Prinzmetal angina nu este un atac de cord
Deși seamănă cu un atac de cord, angina prinzmetală nu este aceeași. În timpul unei proceduri de cateterizare cardiacă, în cazul în care medicul poate vizualiza arterele inimii, arterele arată normal. Acest lucru arată că un atac de cord nu este cauza durerii, dar Prinzmetal este o posibilitate. Acest lucru se întâmplă mai ales dacă bolnavii sunt femei. La bărbați, angină Prinzmetal apare mai frecvent în boala coronariană, astfel încât cateterizarea cardiacă la bărbați să nu prezinte artere coronare normale.
Cine poate fi atacat? Care este cauza?
Oricine o poate experimenta, dar această condiție este mai frecventă la femei. Femeile care suferă de angină Prinzmetal sunt de obicei relativ tinere și au mai mulți factori de risc pentru bolile de inimă, cu excepția țigărilor. (Fumatul poate facilita spasmele arteriale pentru unele persoane.)
Prinzmetal angina poate fi, de asemenea, văzut la utilizatorii de cocaină sau amfetamine, substanțe care produc spasme arteriale. Utilizatorii de medicamente ilegale cu spasme ale arterelor coronariene au mai multe șanse de a suferi leziuni cardiace permanente sau fatale în comparație cu non-utilizatorii.
În anumite cazuri, angina Prinzmetal este cauzată de disfuncție endotelială, în care căptușeala interioară (endoteliul) arterelor nu funcționează normal. Disfuncția endotelială este, de asemenea, asociată cu sindromul X, fenomenul Raynaud și migrene. Femeile cu angină Prinzmetal, în general, au antecedente de migrene.
Care sunt simptomele anginei Prinzmetal?
În angină prinzmetală, durerea toracică este declanșată de o mică parte a arterei coronare principale care brusc provoacă o criză, oprind fluxul de sânge către mușchiul inimii furnizat temporar de arteră. În această etapă, electrocardiograma (ECG) prezintă o creștere dramatică a segmentului ST, o modificare a ECG care este frecventă în atacurile de cord. Cu toate acestea, deoarece crizele dispare de la sine, există un atac de cord rar, împreună cu angină prinzmetală.
Deși poate fi declanșată din cauza exercițiilor fizice, angina prinzmetală este mai frecventă atunci când se odihnește, de obicei dimineața, și apare succesiv.
Cum să diagnosticați angină Prinzmetal?
Prinzmetal angina este o preocupare dacă vă simțiți o durere toracică gravă însoțită de modificări ECG drastice, dar cateterismul cardiac arată arterele coronare normale. Cardiologul va face un "test provocator" pentru a vedea dacă spasmul arterei coronare poate fi indus sau nu. Dacă este așa, angina prinzmetală poate fi diagnosticată cu certitudine. Două tipuri de provocări care sunt adesea folosite sunt hiperventilarea și ergonovina. Testele de hiperventilație se efectuează de obicei dimineața (când apare cel mai frecvent convulsiile). Acest test cere ca pacientul să respire adânc și rapid timp de 6 minute, utilizând monitorizarea ECG și ecocardiografia pentru a vedea semnele unui spasm al arterei coronare. Acest test este util pentru pacienții care prezintă adesea angină prinzmetală gravă. Acest test nu este foarte eficace la pacienții care prezintă rar angină prinzmetală.
Testul ergonovinei oferă mai des diagnosticul corect decât testul de hiperventilație. În acest test, ergonovina se administrează intravenos, de obicei în timpul cateterării cardiace. Ergonovina crește "tonVascular și cauzează arterele să se strângă. La pacienții cu angină prinzmetală, ergonovina provoacă adesea același spasm local al arterei coronare care provoacă dureri în piept. Capturile locale pot fi vizualizate în timpul procedurii de cateterism. Din fericire, convulsiile induse de ergonovină pot fi returnate cu medicamente nitroglicerină.
Care sunt consecințele angină Prinzmetal?
Deși din afara pacientului cu angină prinzmetală pare bine, această afecțiune poate provoca probleme grave. Prinzmetal angina poate declanșa aritmii cardiace periculoase și potențial letale, în special fibrilația ventriculară. Deși este rară, poate apărea un atac de cord și poate provoca leziuni permanente ale mușchiului cardiac. Tratamentul adecvat al anginei prinzmetale poate reduce riscul acestor complicații.
Cum tratezi angină Prinzmetal?
Dacă aveți angină prinzmetală, este important să vă mențineți toți factorii de risc cardiac și, în special, să evitați produsele care conțin tutun.
Cel mai probabil, dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți controla etapele anginei cu nitrați și / sau blocante ale canalelor de calciu. În plus, puteți discuta despre utilizarea statinelor - un grup de medicamente care nu numai că reduc colesterolul, dar și îmbunătățesc funcția endoteliului - care, conform ultimelor date, pot îmbunătăți angină Prinzmetal.
Medicamentele care pot provoca un spasm al arterei coronare pe care trebuie să-l evitați sunt mai multe beta-blocante și medicamente pentru migrene, cum ar fi sumatriptan (Imitrex).
Bună ziua grupului de sănătate nu oferă consultanță medicală, diagnostic sau tratament.
