cuprins:
- Videoclip medical: Diagnosticarea bolilor hepatice
- Examinarea istoriei fizice
- Test de sânge
- Testare imagistică
- Analiza rețelei
Videoclip medical: Diagnosticarea bolilor hepatice
S-ar putea să vă simțiți puțin înfricoșător pentru a afla un medic pentru a afla dacă aveți boală hepatică. Asistenții medicali și medicii vă pot lua sângele și vă pot injecta fără să vă spună ce folosesc testul. Vă putem ajuta să reduceți anxietatea explicând testele de diagnosticare.
Examinarea istoriei fizice
Unul dintre primele lucruri pe care medicul le va face este să facă un examen fizic și să vă revizuiască istoricul medical. Medicul va pune o serie de întrebări și va evalua semnele și simptomele generale. inclusiv:
- Piele și ochi galbeni (icter)
- Dureri abdominale și umflături
- Umflarea picioarelor și a gleznelor
- Pieliță mâncantă
- Urina întunecată
- Scaun slab sau sângeros
- Oboseala cronică
- Greață sau vărsături
- Pierderea apetitului
- Tendința de a vâna ușor.
După examinarea simptomelor, medicul vă poate dori să vorbiți despre istoricul medical. Aceasta înseamnă că trebuie să-i spuneți medicului dumneavoastră dacă există o istorie a afecțiunii hepatice în familia dumneavoastră, dacă utilizați în prezent medicamente pe bază de plante sau suplimente sau dacă aveți alte afecțiuni de sănătate.
De asemenea, medicul vă poate întreba despre activitățile recente, cum ar fi contact sexual neprotejat, consumul de droguri sau alcool, sau împărtășirea acelor contaminate, pentru a determina posibilele cauze ale simptomelor. Este important să spuneți întotdeauna medicului dumneavoastră totul; indiferent cât de jenant sau simplu este. Acest lucru poate fi un indiciu pentru cauzele bolii dumneavoastră hepatice. Apoi, medicul va examina semnele fizice pentru boala hepatică. Apăsând pe zona inimii, ei vor căuta:
- Mărirea ficatului (hepatomegalie): ficatul mărit poate fi un semn de hepatită, obstrucție, ficat gras sau cancer.
- Există o forfetare: dacă aveți o bucată pe care o puteți simți, medicul va verifica și ea. Acest lucru ar trebui examinat în continuare pentru a vedea dacă este cancer.
- Forma neregulată a inimii: Densitatea inimii, forma neregulată, marginea tuponată și dacă există cicatrici în ficat cauzate de ciroză.
- Durerea din ficat: Durerea și durerea din ficat pot provoca sângerări, hepatită sau cancer.
În plus față de examinarea ficatului, medicul dumneavoastră poate examina alte părți ale corpului dumneavoastră. Următoarele sunt semne pe care le-ar putea verifica medicul:
- Acumularea de lichid în stomac (ascite), care determină umflarea stomacului
- Mărirea anormală a splinei (splenomegalie)
- Somn și confuz
- Greață și vărsături
- Galben pe piele sau ochi
- Pieliță mâncantă
- Umflarea picioarelor și a gleznelor
- Blocuri fără cauză.
Medicul nu vă va confirma diagnosticul până când nu se efectuează alte teste. Există trei tipuri principale de teste efectuate în diagnosticul bolii hepatice: analize de sânge, teste de imagistică și analiză tisulară.
Test de sânge
Cel mai frecvent tip de test de laborator pentru afecțiuni hepatice este un test de sânge și va fi unul dintre primele teste recomandate de medicul dumneavoastră. Acest test poate dezvălui următoarele:
- Cantitatea de sânge. Numărul de celule sanguine poate să scadă numărul celulelor roșii din sânge, al globulelor albe și al trombocitelor. Acest lucru confirmă faptul că există o boală avansată a ficatului care suprimă producția de celule sanguine.
- Creșteți enzimele hepatice. Ser de AST (aspartat amiontransferază) și ALT (alanin aminotransferază) enzime. Aceasta este o enzimă produsă de ficat. Prea mult din această enzimă înseamnă că există o problemă cu ficatul. Acest lucru poate fi cauzat de leziuni sau inflamații ale ficatului. Enzimele hepatice pot crește datorită bolii hepatice alcoolice și nealcoolice.
- Cresterea GGT (Gamma glutamil transferaza) si ALP (fosfataza alcalina): acestea sunt, de asemenea, enzime care cresc in timpul bolii hepatice. Se îndepărtează de obicei din conducta biliară.
- Bilirubinem crescut: niveluri de creștere a bilirubinei în boala hepatică. Bilirubina ajunge in inima unde vor fi extrase. Nivelurile ridicate de bilirubină determină creșterea factorilor de coagulare și riscul de sângerare și vânătăi ușoare.
- Nivel redus de albumină: albumina este o proteină produsă de ficat. Dacă aveți afecțiuni hepatice, ficatul dumneavoastră nu poate produce suficientă albumină pentru a fi utilizat pe corpul dumneavoastră.
Testul dvs. de sânge împreună cu un examen fizic și medical pot dezvălui următoarele tipuri de boli hepatice:
- Hepatită alcoolică acută
- Virusul hepatitei (hepatita A, B, C)
- Autoimună hepatită
- Ciroza biliară primară
- Boala ficatului gras non-alcoolic.
Testare imagistică
Testele imagistice reprezintă un alt test diagnostic utilizat pentru a confirma boala hepatică. Această metodă este utilizată în primul rând pentru a verifica dimensiunea tumorii sau a țesutului cicatrizat în ficat. Aceasta include:
- Raze X ale stomacului. Imaginile cu raze X creează imagini ale interiorului corpului în nuanțe de alb și negru
- Scanarea tomografiei computerizate (CT). Utilizați echipament radiologic special pentru a realiza secțiuni transversale ale corpului.
- Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) foloseste valuri mari de magneti si radiouri pentru a vedea organele si structurile din organism. Acest lucru duce la mai multe fotografii detaliate ale raze X și CT scaneaza.
- Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP). O mică cameră atașată la un tub subțire, numită endoscop sau spațiu scurt, care permite medicului să vadă dacă există probleme cu sistemul biliar sau cu sistemul canalul pancreatic.
În timpul raze X, al scanărilor CT și al RMN-urilor, veți sta sau veți sta pe mașină pentru a face fotografii ale inimii. Nu vă veți simți rău de această procedură și aveți nevoie de puțină pregătire pentru acest test.
Pentru endoscopie, veți asculta riscurile acestei proceduri și pregătirea de la medicul dumneavoastră. În general, vi se vor da instrucțiuni înainte de test. Aceasta înseamnă că nu mănânci sau bea 8 ore înainte de ERCP. Fumatul și guma de mestecat sunt, de asemenea, interzise în acest timp.
În timpul ERCP, poate fi necesar să vă întindeți pe spate sau pe față în lateral pe masă cu raze X. Ace de perfuzie sunt introduse în vasele de sânge din braț cu tranchilizante, medicamente care vă ajută să vă relaxați și să nu vă simțiți rău, dacă este necesar. Medicul introduce endoscopul în esofag, în stomac și în duoden pentru a examina tumorile.
Analiza rețelei
Analiza țesutului, cunoscută și sub numele de biopsie hepatică, va examina probele de țesut ale ficatului. Este posibil să aveți nevoie de anestezie generală pentru a vă ajuta să nu vă simțiți dureri în timpul procedurii. Medicul va tăia puțin pe piele și va folosi un ac subțire pentru a-l direcționa către inimă pentru a ridica mostra de celule hepatice. După luarea eșantionului, incizia este cusută înapoi. Aceasta se va vindeca cu o mică cicatrice.
Eșantionul este apoi examinat sub microscop pentru a examina celulele canceroase, bacteriile sau grăsimile din ficat. Acest lucru va ajuta medicul să determine cauza bolii dumneavoastră hepatice.
Pot exista alte teste care nu au fost menționate mai sus. Dacă aveți o problemă, discutați cu medicul dumneavoastră. Înțelegerea completă este foarte importantă pentru a vă lua cele mai bune decizii de sănătate.
