cuprins:
- Tratamentul pentru fistula anală
- Alegerea chirurgiei pentru tratarea fistulelor anale
- 1. Fistulotomie
- 2. Tehnica Seton
- 3. Procedură avansată a clapei
- 4. Plug bioprostetic
- 5. Procedura LIFT
- Tratamentul pentru fistule analice fără intervenție chirurgicală
Fistulele anal, cunoscute și sub denumirea de fistule analice, sunt canalele mici formate între vârful intestinului gros și pielea din jurul anusului. Chisturile fistulei pot fi văzute de pe suprafața pielii și din această gaură pot ieși din puroi sau fecale atunci când se defectează.
Majoritatea fistulelor sunt rezultatul infectării glandei anale care cauzează mici bucăți de puroi (abces). Acest abces apoi se umflă și face abcesul dificil de a ieși din glanda anală. Rezultatul este o inflamație care se extinde până la perineu (zona pielii în jurul anusului), anus sau în întregime și apoi devine o fistulă.
Această condiție este de obicei tratată cu o procedură de operare. Există mai multe opțiuni chirurgicale disponibile pentru dvs.
Tratamentul pentru fistula anală
Alegerea intervenției chirurgicale depinde de poziția fistulei, adâncimea și amploarea canalului fistulei și dacă este vorba de un singur canal sau ramură într-o direcție diferită.
Chirurgul vă va oferi cea mai bună alegere chirurgicală. Fistula chirurgicala anala este, in general, efectuata pe ambulatoriu. Cu toate acestea, în cazul în care fistula este foarte mare sau adânc, poate fi necesar să stați câteva zile în spital.
Chirurgia este efectuată pentru a vindeca fistula și pentru a evita deteriorarea mușchilor sfincterilor, inelul muscular care deschide și închide anusul, care are potențialul de a duce la pierderea controlului asupra intestinului gros.
Alegerea chirurgiei pentru tratarea fistulelor anale
1. Fistulotomie
Fistulotomia este cel mai frecvent tip de intervenție chirurgicală efectuată pentru a trata fistulele anale. Această operație este efectuată, de obicei, sub anestezie generală și apoi deschide canalul fistulei prin deschiderea din deschiderea anală către deschiderea exterioară și produce o canelură care se va vindeca din interior spre exterior.
Fistulotomia este un tratament eficient pentru cele mai multe cazuri de fistule anal. Deși această procedură este de obicei potrivită numai pentru fistulele care nu trec prin multe mușchi de sfincter, aceasta reduce riscul urina incontinenta.
Fistulotomia este un tratament pe termen lung cu o rată ridicată de succes, în jur de 92-97%. Cu toate acestea, în cazul în care riscul de incontinență este suficient de mare, medicul va oferi, de obicei, alte opțiuni chirurgicale.
2. Tehnica Seton
Dacă fistula dvs. trece prin cea mai mare parte a mușchiului sfincterului anal, medicul dumneavoastră vă poate oferi să introduceți un set.
Seton este un fir chirurgical lăsat în fistulă timp de câteva săptămâni pentru al menține deschis. Acest lucru este util pentru uscarea fistulei, ajutând la vindecarea și prevenirea necesității de a tăia mușchii sfincterilor.
afânat seton permite fistulei să curgă, dar nu o vindecă. Pentru a vindeca o fistula, poate fi folosit un set mai strict pentru a taia ușor fistula.
3. Procedură avansată a clapei
Procedurile avansate ale clapei pot fi efectuate dacă fistula trece prin mușchiul sfincterului anal și suferă o fistulotomie care prezintă un risc ridicat de incontinență. Această procedură se realizează prin tăierea fistulei și acoperirea punctului de origine al fistulei cu țesuturi sănătoase.
Această procedură are o rată de succes mai mică decât fistulotomia, dar poate evita tăierea mușchiului sfincterului. O fistula anală poate să reapară după efectuarea acestei proceduri.
Persoanele cu anumite afecțiuni cum ar fi boala Crohn, țesuturile care au fost iradiate, au avut tratament anterior, iar fumatul crește șansa de eșec. În plus, deși mușchiul sfincterului nu este tăiat în această procedură, incontinența ușoară până la moderată poate să apară încă.
4. Plug bioprostetic
O altă opțiune în cazurile în care fistulotomia este în pericol provoacă incontinența este introducerea unui dop de bioprotecție. Acesta este un dop de formă conică din țesuturi animale care este folosit pentru a bloca deschiderea fistulei interne.
Această procedură nu necesită, de asemenea, tăierea mușchiului sfincterului. Cu toate acestea, această procedură are o rată de succes relativ scăzută, în jur de mai puțin de 50%.
5. Procedura LIFT
Legarea tractului fistula intersphincterica (LIFT) este o procedura relativ noua pentru tratarea fistulelor anale.
Această procedură este concepută ca un tratament pentru fistulele care trec prin mușchiul sfincterului anal, unde fistulotomia este prea riscantă.
În timpul tratamentului, se fac tăieturi în piele de deasupra fistulei și se separă mușchii sfincterilor. Fistula este apoi sigilată la ambele capete și tăiată astfel încât să fie plat.
Până în prezent, această procedură are mai multe rezultate promițătoare, însă sunt necesare cercetări suplimentare pentru a determina cât de bine funcționează pe termen scurt și lung.
Tratamentul pentru fistule analice fără intervenție chirurgicală
Adezivul fibrinic este singura opțiune de tratament fără intervenție chirurgicală pentru fistule anal, până în prezent.
Această procedură se face de către chirurg, prin injectarea unui lipici special în fistula după ce ați fost sedați. Acest lipici va ajuta la închiderea fistulei.
Comparativ cu fistulotomia, această procedură este mai puțin eficientă pentru fistule și rezultatele nu durează mult. Totuși, adezivul fibrinic poate fi alegerea potrivită pentru o fistulă care trece prin mușchiul sfincterului anal, deoarece nu trebuie tăiată.
Pentru informații mai detaliate despre procedurile cele mai potrivite pentru dvs., vă rugăm să consultați direct medicul. Deoarece condiția fiecărei persoane este diferită.
