cuprins:
- Videoclip medical: Words at War: Eighty-Three Days: The Survival Of Seaman Izzi / Paris Underground / Shortcut to Tokyo
- O mentalitate tradițională despre boala coronariană
- O nouă viziune a bolii coronariene
- Ce înseamnă asta pentru mine?
- Când este timpul potrivit pentru o verificare?
- concluzie
Videoclip medical: Words at War: Eighty-Three Days: The Survival Of Seaman Izzi / Paris Underground / Shortcut to Tokyo
Modalitatea umană a bolii coronariene și tratamentul acesteia se află acum în mijlocul schimbărilor majore, iar în prezent, unii cardiologi au o "nouă perspectivă", în timp ce alții sunt încă prinși în "metode tradiționale". Această diferență dintre cele două modele de gândire explică cea mai mare parte a dezbaterii în curs de desfășurare între specialiștii din domeniul cardiovascular despre cine ar trebui să testeze, metodele de testare, cine are nevoie de tratament și metodele pentru tratarea bolii coronariene.
Din păcate, medicii sunt totuși limitați la gândirea convențională și, ca rezultat, mulți pacienți sunt tratați cu medicamente sau cu supraprotecție.
O mentalitate tradițională despre boala coronariană
În principiu, arterele coronare sunt cauzate de blocarea arterelor coronare. Acest lucru va înfunda fluxul sanguin care poate duce la angină (dureri în piept) și mai severă poate provoca disfuncție a mușchiului cardiac furnizată de arterele numite "infarct miocardic" sau atac de cord. Deoarece principala problemă este blocarea, tratamentul principal este prin eliminarea blocajelor prin operație de bypass sau stenting. Apoi, vederea tradițională a bolii coronariene se concentrează asupra blocării, ceea ce înseamnă că localizarea și nivelul de blocaj sunt foarte importante în evaluarea arterelor coronare. Testele de diagnosticare care nu furnizează informații complete și tratamente care nu ușurează blocajele nu trebuie utilizate.
Cardiologii tradiționali tind să insiste că cateterizarea cardiacă este singurul test diagnostic și stenting ca singura terapie adecvată, deși ei sunt reticenți în a admite că uneori chirurgii cardiaci trebuie să se ocupe de blocaje foarte mari sau dificile.
O nouă viziune a bolii coronariene
Acum este cunoscut faptul că boala coronariană este mai mult decât un blocaj. Boala arterială coronariană este o boală cronică care se dezvoltă și tinde să fie mai severă decât efectele blocajelor care apar. Aceste plăci apar adesea în arterele care apar "normale" în cateterizarea cardiacă. De fapt, unii pacienți, în special femeile, pot avea o boală coronariană mare, ceea ce duce la îngustarea arterelor coronare fără placa însăși.
În plus, plăcile sparte pot provoca un atac de cord și pot declanșa formarea de sânge înghețat care va înfunda arterele - aceasta se întâmplă adesea în plăci care nu provoacă blocaje înainte de a se rupe și se numesc "nesemnificative" în cateterizarea cardiacă. Cheia nu este în prezența unor blocaje specifice, ci în plăcile arterei coronare (care nu cauzează blocaje semnificative) care sunt prezente.
Ce înseamnă asta pentru mine?
Celulele înfundate pot provoca angină și atacuri de inimă, dar tratamentele destinate tratării blocajelor nu sunt adesea necesare. O dovadă arată că terapia intensivă medicală - bazată în cea mai mare parte pe statine, dar include și modificarea factorilor de risc agresiv - boala arterei coronare poate fi oprită sau chiar inversată, iar placa poate fi "stabilizată" pentru a reduce șansele de ruptură. Experții cred că prin exercitarea activă, oprirea fumatului, scăderea în greutate, controlul tensiunii arteriale și controlul nivelurilor de colesterol, este foarte important să se evite boala coronariană.
Cheia pentru a decide dacă cineva are o tendință spre boala arterială coronariană este prezența sau absența plăcii în artere și prin tratamentul direct. În majoritatea cazurilor, determinarea prezenței plăcii se poate face neinvaziv. Începe cu o simplă evaluare pentru a decide dacă pacientul are un risc scăzut, moderat sau ridicat. (Aici sunt modalități de a vă evalua riscul pur și simplu). Cei clasificați ca fiind categorii cu risc scăzut nu au nevoie de intervenții suplimentare. Persoanele care se află în categoria cu risc ridicat trebuie tratate agresiv (cu statine și cu modificarea factorului de risc), deoarece placa este foarte probabilă. Persoanele din categoria de risc moderat trebuie să ia în considerare testarea neinvazivă cu scanarea EBT (scanarea de calciu): dacă există o acumulare de calciu în arterele coronare, atunci placa care este prezent trebuie tratată agresiv.
Când este timpul potrivit pentru o verificare?
Blocajele din arterele coronare sunt încă importante. Majoritatea experților consideră că persoanele cu risc crescut ar trebui să aibă un test de stres la taliu. Dacă acest test arată o blocaje majore, trebuie luată în considerare cateterizarea cardiacă. Trebuie să se ia în considerare și un test de stres sau o cateterizare cardiacă (indiferent de nivelul de risc) care prezintă simptome de angină pectorală. Eliminarea blocajelor prin intervenții chirurgicale sau stenting poate fi foarte eficientă în procesul de tratare a anginei și, în anumite condiții, poate îmbunătăți supraviețuirea.
concluzie
Gândirea noastră despre boala coronariană sa schimbat semnificativ în ultimul deceniu sau mai mult. Nu se limitează numai la tratamentul blocajelor prin stenturi. Tratamentul are ca scop oprirea sau inversarea bolii coronariene cronice și stabilizarea plăcii pentru a reduce șansele de ruptură, este important ca blocajul să fie clar sau nu.
Vă rugăm să consultați un medic dacă aveți întrebări sau probleme.
Bună ziua grupului de sănătate nu oferă consultanță medicală, diagnostic sau tratament.
