cuprins:
Videoclip medical: Talithia Williams: Own your body's data
La începutul anilor 2000, primele știri despre nașterea unei femei care a suferit o intervenție chirurgicală de transplant de ovare au oferit o mirare de speranță milioane de femei din întreaga lume cu probleme de infertilitate, inclusiv celor care au prezentat menopauză precoce și care au suferit tratamente prin chimioterapie și radioterapie pentru cancer.
Datorită îmbunătățirilor în tratamentul cancerului, multe femei tinere sunt capabile să lupte împotriva cancerului și să se bucure de o viață lungă și de o viață normală. Dar 80 la 100 la suta dintre femeile care au suferit tratament pentru cancer, cum ar fi chimioterapia si radioterapia, menopauza precoce si leziunile ovariene generale apar ca rezultat, ceea ce inseamna ca organismul nu produce oua si femeile nu pot ramane insarcinate. Chiar dacă ovarele revin la normal după tratament, supraviețuitorii de cancer au adesea dificultăți în a rămâne gravidă, deoarece calitatea ouălor lor este afectată. În schimb, dacă reușește să rămână gravidă, el se confruntă cu un risc mai mare de pierdere a sarcinii sau de muncă prematură.
Transplantul ovarian seamănă cu un film science fiction - disecând corpul uman pentru a lua un organ și apoi replandu-l când este necesar. Dar, în realitate, această procedură extraordinară a fost realizată cu succes.
Cum se efectuează operația de grefă ovariană?
Această operație este încă destul de experimentală și foarte specială. Practic, această procedură poate fi efectuată prin îndepărtarea ovarelor înainte de efectuarea terapiei canceroase sau prin transplantul ovarelor donatoare. Dacă utilizați propriul ovar, medicul va oferi pentru a îndepărta toate organele ovariene sau numai parțial înainte ca pacientul să înceapă tratamentul pentru cancer, astfel încât acesta să poată fi înghețat și depozitat. După terminarea terapiei, ovarul poate fi apoi implantat în organism.
Îndepărtarea ovarului se face prin chirurgie microchirurgicală cu o incizie foarte mică, care este de numai 1-2 cm, de asemenea operație pentru chei. Intervenția chirurgicală a cheii chirurgicale permite ca timpul de recuperare postoperator să funcționeze suficient de repede. Ovarianul, care arată ca un nuc, este apoi implantat folosind o tehnică chirurgicală deschisă în care vasele mici de sânge vor fi reconectate astfel încât grefa ovariană să primească o cantitate adecvată de oxigen. Suturarea acestor vase mici de sange face parte din procedura cea mai subtila si cea mai lunga.
CITIȚI ȘI: 3 tipuri de efecte ale chimioterapiei asupra creierului
Prin mutarea țesutului ovarian, medicii păstrează capacitatea femeilor de a produce ouă sănătoase care ar putea fi ulterior folosite pentru a încerca sarcina prin FIV. Dacă uterul mamei este sănătos, embrionul fertilizat poate fi implantat în uter, astfel încât acesta să poată conține fătul însuși. Dacă starea uterului nu este posibilă, o femeie poate alege să aibă o mama surogat pentru a-și concepe copilul.
Este chirurgia de transplant ovarian sigură?
Transplantul de țesut ovarian pentru femeile care doresc să aibă un copil după tratamentul cancerului pare sigur și foarte reușit, potrivit unei echipe de experți din Danemarca, unde această procedură este oferită în mod obișnuit. Danemarca a devenit primul pionier al lumii în transplantul ovarian. Numai în Demark, au existat zece din cele 32 de femei care au efectuat transplanturi ovariene și au vrut să rămână gravide cu un copil sănătos, iar mama nu a avut reaparitie de cancer ca urmare.
Cel puțin 36 de copii s-au născut în lume după această procedură, majoritatea din Danemarca. Jumătate din sarcini sunt concepute cu succes în mod natural, fără ajutorul FIV. Germania, Spania, Israel și Belgia au efectuat, de asemenea, un număr mare de proceduri de grefă ovariană.
CITIȚI ȘI ACEASTA: Este adevărat că terapia FIV mărește riscul de cancer la femei?
Când transplantul este complet, este nevoie de câteva luni pentru ca ovarul să înceapă să funcționeze în mod normal. Dar, în Jurnalul Asociației Medicale Americane, Dr. Kutluk Oktay și colegii, raportate de la ABC News, au raportat că ovarele reimplantate (fie că sunt deținute de ei înșiși sau de donatori) au funcționat așa cum au făcut-o; eliberând hormoni de reproducere, restabilind ciclurile menstruale regulate și cel mai important pentru fertilitate, producând ouă mature care arată sănătoasă și normală. Motivul pentru care această tehnică funcționează atât de eficient este că nu toate ouăle femele sunt în ovare, ci în capsula exterioară.
Deci, medicii nu îngheață și nu dezghețesc ovarele. Ele îngheață doar o bucată subțire de țesut ovarian, ca o grefă de piele simplă. Prin urmare, grefa ovariană este o procedură în ambulatoriu care implică dureri minime. În afară de menținerea fertilității viitoare, țesutul de transplant are avantajul suplimentar de restabilire a funcției hormonale și de amânare a menopauzei.
Cine poate fi un candidat pentru o grefă ovariană?
În acest moment, se pare că procedura de grefă ovariană poate funcționa la femeile care au o soră care poate furniza țesutul ovarian adecvat sau întregul ovar. În mai multe operații care au fost efectuate, transplanturile ovariene sunt efectuate între gemeni identici, limitând astfel problemele de respingere a țesuturilor.
Pentru donatorii care doresc să-și doneze ovarele femeilor care nu sunt legate de familie, organul și toate țesuturile de susținere ale celor două trebuie să fie foarte potrivite, la fel ca ceea ce se întâmplă cu alte transplanturi de organe.
Grafturile ovariene pot fi, de asemenea, realizate pentru femeile care vor primi tratament pentru cancer și, prin urmare, înțeleg consecințele de la început că au tendința de a fi infertile. Aceste femei au opțiunea de înghețare a propriului țesut ovarian în timp ce acestea sunt menstruale. Femeile care suferă de alte afecțiuni tratate cu medicamente pentru cancer, cum ar fi sânge, rinichi și tulburări articulare, pot fi, de asemenea, candidați pentru această procedură. Medicii de fertilitate au mai spus că femeile care suferă de osteoporoză pot afla că starea lor se îmbunătățește după transplant, încurajează un ciclu menstrual mai regulat.
Grafurile ovariene sunt încă subiectul dezbaterilor privind etica medicală
Specialiștii în fertilitate sunt foarte mulțumiți de această nouă descoperire pentru cuplurile care au probleme de fertilitate. Cu toate acestea, sunt necesare cercetări suplimentare deoarece procedura de transplant de ovar se află încă în stadiile incipiente. Să nu mai vorbim de întâlnirea cu o serie de argumente pro și contra în lumea medicală.
Unii specialiști în fertilitate au arătat că această procedură poate fi benefică pentru femeile care doresc să întârzie să fie părinți din motive sociale sau de carieră. Femeile care intră în acest grup sunt ca și cum ar fi capabile să-și înghețe țesutul ovarian și să îl replante când sunt gata să aibă copii. Criticii se întreabă dacă aceasta este o propunere care merită etică și spune că specialiștii în fertilitate trebuie să își concentreze eforturile și resursele asupra cuplurilor care au cu adevărat probleme de fertilitate.
Citeste de asemenea: 10 principii ale dietei de fertilitate pentru a ajuta la o graviditate rapida
Unele riscuri necunoscute asociate cu procedura, cum ar fi posibilitatea reaparitiei cancerului, fac de asemenea unii experti intrebati daca cuplurile ar trebui sa depaseasca alte terapii de fertilitate care sunt mai sigure daca exista o alegere de grefe ovariene. Un număr de exemple de cazuri de mai sus implică în principal grefe de țesuturi proaspete, în timp ce pacienții cu cancer vor trebui să-și înghețe țesutul ovarian pentru utilizare ulterioară. Țesutul ovarian congelate / dezghețat nu a fost promițător. Pe de altă parte, nu toate procedurile de transplant s-au încheiat într-o sarcină de succes.
Experții recomandă femeilor să investigheze toate alegerile lor înainte de a pune deoparte metodele convenționale de terapie a fertilității. Grete Brauten-Smith, specialista in asistenta medicala Specialistul in cancerul de san, raportat de The Guardian, a declarat ca femeile tinere care se confrunta cu tratament pentru cancer au trebuit sa fie informate cu privire la beneficiile si riscurile fiecarui recomandat de tratament de la un specialist in fertilitate. "Este foarte important ca femeile ca acest lucru să fie tratate cu trimiteri la un expert de fertilitate înainte de începerea tratamentului. Doar atunci vor putea să ia decizii independente și mature cu privire la fertilitatea lor viitoare ".
